羊水穿刺可能會(huì)引起流產(chǎn),但幾率很低,大都在千分之一到千分之五之間。
流產(chǎn)的原因:
大量的臨床研究已經(jīng)證實(shí),發(fā)生流產(chǎn)的胎兒其實(shí)很多是本身就存在問題的,例如染色體異常等,發(fā)育正常的胎兒一般是不會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。
所以,準(zhǔn)媽媽們不要害怕做羊水穿刺,只要你在正規(guī)的醫(yī)院做,醫(yī)生都是經(jīng)驗(yàn)豐富的,而且在B超的指示下,大多是安全的。
注意:術(shù)后,準(zhǔn)媽媽要仔細(xì)觀察自身的身體變化,若有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀,要立即去醫(yī)院就診。一般術(shù)后過了2周就可以不用再擔(dān)心發(fā)生流產(chǎn)的情況了。
羊水穿刺的最佳時(shí)間為16-20周,具體步驟如下:
1、在正式抽取羊水之前,孕婦要先做超音波檢查,確定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目,找出最適合下針的位置。
2、然后在準(zhǔn)媽媽的腹部涂上酒精消毒,并在肚皮上鋪上帶孔的無菌單。
3、用大約15厘米長的長針由此位置刺入腹部,針會(huì)依次穿過腹壁和子宮壁,到達(dá)羊膜腔。
4、確定穿刺針已在羊膜腔內(nèi),取出針心,用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,因?yàn)榇硕窝蛩赡芎阁w細(xì)胞,可能引起母源細(xì)胞污染。
5、再用20毫升空針抽吸20毫升的羊水,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋。
6、回抽整支穿刺針,在肚皮的針孔上貼上消毒紗布,壓迫2-3分鐘,然后在醫(yī)院靜坐休息2小時(shí),若無不適就可以回家了。
術(shù)前:
1、如果孕婦有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,在術(shù)前登記時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生。
2、若羊水穿刺前3—7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況,請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。
3、做羊水穿刺手術(shù)前3天不能過性生活,手術(shù)一天前要沐浴清洗,手術(shù)前10分鐘將小便排凈。
4、去醫(yī)院做手術(shù)時(shí),最好是有人陪同,并要提前一小時(shí)到達(dá)醫(yī)院靜候。
術(shù)后:
1、術(shù)后1小時(shí)復(fù)查B超,術(shù)后觀察2小時(shí)無不適后,方可乘車回家;外地病人當(dāng)晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息,隔天后再回家,避免術(shù)后過于勞累。
2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能沐浴,注意多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。
3、術(shù)后半個(gè)月禁止同房。
4、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
羊水穿刺的技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很成熟了,但它作為一項(xiàng)侵入性檢查,并不能說百分百的安全,還是會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),具體如下:
1、血液傳染:有一定的幾率使準(zhǔn)媽媽和胎兒的血液接觸,當(dāng)發(fā)生接觸時(shí),如果準(zhǔn)媽媽的的血液為Rh陰性,并且胎兒的血液為Rh陽性時(shí),會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。
2、感染:如果準(zhǔn)媽媽存在感染,那么羊水穿刺過程中可能把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi),感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題,但是這種情況非常罕見。
3、破水:發(fā)生率1%,會(huì)在幾天內(nèi)自行愈合。
4、羊膜腔炎:發(fā)生率0.1%,會(huì)引起下腹痛、發(fā)燒等癥狀,極容易早產(chǎn)。
5、陰道出血:發(fā)生率1%-2%,幾天內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)。
6、胎兒刺傷:在超音波的引導(dǎo)下絕少發(fā)生,偶爾胎兒會(huì)突然動(dòng)一下,醫(yī)生多能立即避開,如果不慎刺傷也不會(huì)有太大影響,會(huì)自行愈合。
7、呼吸窘迫:有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn),接受過羊水穿刺的胎兒,在出生后較易有呼吸窘迫的問題,發(fā)生率為1.1%,未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。
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