孕婦做完羊水穿刺檢查后,要注意身體有沒(méi)有發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹部或者后背疼痛等不適癥狀,陰道有沒(méi)有流有異味的血或者流清水狀的液體,若出現(xiàn)這些情況,很可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn),應(yīng)立即就醫(yī)治療。
若2周之后身體還沒(méi)有異常情況,一般就不會(huì)發(fā)生流產(chǎn),孕婦可以放心了。
注意:羊水穿刺檢查后流產(chǎn)的原因不明確,但發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)非常低,孕婦無(wú)需過(guò)度焦慮。若手術(shù)前,孕婦有先兆流產(chǎn)的癥狀要盡量避免羊水穿刺檢查,等待先兆流產(chǎn)病情穩(wěn)定后再考慮。
羊水穿刺后流產(chǎn)的原因雖然不太明確,但經(jīng)醫(yī)生推測(cè)大概有下面幾個(gè)原因:
1、胎兒染色體異常
大量的臨床研究已經(jīng)證實(shí),因羊水穿刺而發(fā)生流產(chǎn)的胎兒其實(shí)很多是本身就存在問(wèn)題的,例如染色體異常等。并且,染色體異常已經(jīng)成為導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的主要原因之一。
2、宮內(nèi)感染
羊水穿刺手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有感染或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒(méi)能及時(shí)地做好清潔、衛(wèi)生的工作,羊水穿刺過(guò)程中可能把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi),造成宮內(nèi)感染,而感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等不適癥狀,甚至是流產(chǎn)或者早產(chǎn)。
3、手術(shù)時(shí)間太早
孕婦懷孕時(shí)間不到14周,孕婦子宮內(nèi)的羊水還不是很多,此時(shí)進(jìn)行羊水穿刺檢查,在抽取羊水后很可能導(dǎo)致子宮內(nèi)羊水缺少,從而造成流產(chǎn)。
羊水穿刺除了可能出現(xiàn)流產(chǎn)的可能性外,若處理不當(dāng)還可能有下面的風(fēng)險(xiǎn)。具體如下:
1、血液傳染:若準(zhǔn)媽媽是RH陰性血,檢查可能會(huì)使準(zhǔn)媽媽致敏,從而導(dǎo)致胎兒發(fā)生溶血,手術(shù)之后準(zhǔn)媽媽們應(yīng)注射抗D免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。
2、感染:如果準(zhǔn)媽媽存在感染,那么羊水穿刺過(guò)程中可能把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi),感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問(wèn)題,但是這種情況非常罕見(jiàn)。
3、破水:發(fā)生率1%,會(huì)在幾天內(nèi)自行愈合。
4、羊膜腔炎:發(fā)生率0.1%,會(huì)引起下腹痛、發(fā)燒等癥狀,極容易早產(chǎn)。
5、陰道出血:發(fā)生率1%-2%,幾天內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)。
6、胎兒刺傷:在超音波的引導(dǎo)下絕少發(fā)生,偶爾胎兒會(huì)突然動(dòng)一下,醫(yī)生多能立即避開(kāi),如果不慎刺傷也不會(huì)有太大影響,會(huì)自行愈合。
7、呼吸窘迫:有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn),接受過(guò)羊水穿刺的胎兒,在出生后較易有呼吸窘迫的問(wèn)題,發(fā)生率為1.1%,未接受過(guò)羊水穿刺的胎兒則為0.5%。
羊水穿刺有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以術(shù)后護(hù)理很重要。
1、術(shù)后1小時(shí)復(fù)查B超,術(shù)后觀察2小時(shí)無(wú)不適后,方可乘車回家;外地病人當(dāng)晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息,隔天后再回家,避免術(shù)后過(guò)于勞累。
2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能沐浴,以免針眼處感染。
3、術(shù)后孕婦要注意多休息,最好休息一周的時(shí)間,前三天臥床休息,后四天在家休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。
4、術(shù)后半個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
5、術(shù)后三天要仔細(xì)觀察身體的變化,若出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀時(shí),要立即就醫(yī)。
6、術(shù)后孕婦要注意胎動(dòng)的情況,若有異常情況出現(xiàn),最好盡快就醫(yī)。
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