對胎兒的影響
1、羊水過少會導(dǎo)致圍產(chǎn)兒病死率明顯增高
輕度羊水過少時,圍產(chǎn)兒病死率增高13倍;重度羊水過少時,圍產(chǎn)兒病死率增高47倍,死亡的主要原因為胎兒缺氧和胎兒畸形。
2、羊水過少會導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形
如果懷孕早期羊水過少,胎膜與胎體容易粘連從而造成胎兒畸形,甚至肢體短缺;如發(fā)生在妊娠中、晚期,則胎兒皮膚干燥,如羊皮紙狀;子宮外壓力直接作用于胎兒,引起胎兒肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形等。先天性無腎所致的羊水過少會引起Potter綜合征(肺發(fā)育不全、扁平鼻、耳大位置低、鏟形手及弓行腿等),預(yù)后極差,多數(shù)患兒娩出后即死亡。
3、胎兒肺臟發(fā)育不良
可能的原因有:肺內(nèi)發(fā)育缺陷,不能排泄維持羊水量的液體;由于羊水少,子宮壓迫胎兒胸部,影響胸壁及肺膨脹;缺乏液體吸入肺泡,阻礙肺發(fā)育。正常妊娠期,適當羊水量的吸入對胎兒肺的膨脹和發(fā)育很重要。
準媽媽注意,羊水少并不直接影響分娩,只有既出現(xiàn)羊水少又存在胎兒生長遲緩的情況時才需要提前剖腹產(chǎn)。羊水少的準媽媽首先應(yīng)該先聽醫(yī)生的建議,看自己是否需要提前進行分娩,如果不是,只需要做好胎心監(jiān)護期以及做好一些基本的治療方法來臍帶預(yù)產(chǎn)期的到來。
對孕婦的影響
羊水過少會導(dǎo)致孕婦的手術(shù)分娩率和引產(chǎn)率增加。分娩過程中羊水過少常出現(xiàn)原發(fā)性宮縮乏力或不協(xié)調(diào)性宮縮,宮口擴張緩慢,臍帶受壓、胎兒窘迫等情況,易發(fā)生第一產(chǎn)程延長或?qū)е缕蕦m產(chǎn)率增高。即使陰道分娩,分娩會相對困難,容易出現(xiàn)產(chǎn)傷。胎兒出生后容易出現(xiàn)新生兒窒息和其他新生兒疾病,新生兒死亡率明顯增加。
發(fā)現(xiàn)羊水過少時,可根據(jù)胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案。
1、羊水過少合并胎兒畸形
如果已經(jīng)確診胎兒畸形,應(yīng)該盡早終止妊娠。可選用B型超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產(chǎn)。
2、羊水過少合并正常胎兒
當發(fā)現(xiàn)羊水過少,但是胎兒發(fā)育正常時,應(yīng)該尋找與去除病因??梢酝ㄟ^增加補液量,改善胎盤功能,抗感染。孕婦平時應(yīng)該自行數(shù)胎動并計數(shù)來進行監(jiān)測,醫(yī)生應(yīng)該進行胎兒生物物理評分。通過B型超聲動態(tài)監(jiān)測得出羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值,進行胎兒電子監(jiān)護,嚴密監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。
具體治療方法為以下兩種:
1、終止妊娠
對于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者,應(yīng)及時終止妊娠。如出現(xiàn)合并胎盤功能不良、胎兒窘迫,或破膜時羊水少且胎糞嚴重污染者,估計短時間不能結(jié)束分娩的,應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)終止妊娠,以降低圍產(chǎn)兒病死率。
對胎兒貯備功能尚好,無明顯宮內(nèi)缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以陰道試產(chǎn)。如果選擇陰道試產(chǎn),需密切觀察產(chǎn)程進展,連續(xù)監(jiān)測胎心變化。
2、增加羊水量期待治療
對妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治療,延長妊娠期??刹捎醚蚰で还嘧⒁后w法,以降低胎心變異減速發(fā)生率、羊水糞染率及剖宮產(chǎn)率。與此同時,還應(yīng)該選用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。
1、多喝水
孕婦可以通過多喝水來增加羊水,在兩小時內(nèi)飲用2000ml水就能短時間的增加羊水量,但是一段時間后羊水量就會下降,不能持續(xù)很長時間。
孕婦平時也應(yīng)多喝豆奶、牛奶、果汁等營養(yǎng)價值高的飲品,湯品也可以。但要注意應(yīng)少吃西瓜、冬瓜等利尿的食物,以免流失水分嚴重。
2、補血
母體血液不足,會影響到胎兒的血量同樣不足,會間接影響到羊水循環(huán),導(dǎo)致羊水不足,所以要補充羊水,補血很重要,孕婦可以多吃含鐵豐富的食物,比如豬肝、海帶、黑木耳、牛肉、芹菜等。
3、注射皮下低分子肝素
如果孕婦凝血功能亢進,可以通過皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。
4、輸液充氧
孕婦羊水少的情況較嚴重時,應(yīng)立馬采取輸液的方式,快速增加羊水,同時應(yīng)立即補充氧氣,也能增加羊水量,更能避免腹中胎兒因為羊水少而缺氧。
5、羊膜腔內(nèi)灌法
孕婦羊水少得異常時,可以嘗試使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。
具體方法:在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。
6、民間食療小偏方
(1)生姜橘皮生姜10克,橘皮10克,加紅糖調(diào)味,煮成糖水作茶飲。
(2)生扁豆粉將生扁豆75克曬成干,研成細末,每次10克,用米湯送服。
(3)梅干菜瘦豬肉梅干菜1克,榨菜15克,瘦豬肉絲100克,食鹽、味精適量,共煮湯服,常服。
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