神經(jīng)刺激是泌乳素高的原因之一,由于某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛,都可通過(guò)神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。這些情況都屬于較為正常的泌乳素高的原因。
處理:保持良好的心情,如有時(shí)碰到不順心的事情或在家中與親屬發(fā)生爭(zhēng)吵,不妨?xí)簳r(shí)離開(kāi)一下現(xiàn)場(chǎng),換個(gè)環(huán)境,或者同別人去侃大山,或者參加一些文體活動(dòng),娛樂(lè)娛樂(lè)。
主要是垂體部位的各種腫瘤,主要以垂體瘤為主,由于垂體腺瘤導(dǎo)致泌乳素高,此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進(jìn),也可引起溢乳、閉經(jīng)。
處理:有些患者泌乳素高是垂體腫囘瘤引起的,這是由于腫瘤是由分囘泌泌囘乳素的細(xì)胞組成,這些細(xì)胞處于失控狀態(tài)而無(wú)節(jié)制地分泌泌乳素,不孕不育同時(shí)也會(huì)因垂體柄受壓等原因造成泌乳素升高。
作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性。降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放。滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過(guò)量分泌。
處理:較長(zhǎng)時(shí)期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通囘過(guò)改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝來(lái)抑制催乳素抑制因子的釋放,以致于泌乳素分泌過(guò)多,導(dǎo)致閉囘經(jīng)溢乳。所以泌囘乳素高患者一定要注意用藥。
甲狀腺功能減退也是泌乳素高的原因之一,甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時(shí),也能刺激垂體泌乳素的過(guò)量分泌而造成溢乳。
處理:原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢囘進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。
下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產(chǎn),后兩者則直接促使泌乳素增產(chǎn)。
處理:就醫(yī)診治。
泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開(kāi)始下降。清晨3、4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。
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