泌乳素升高可引起月經(jīng)不調(diào)的癥狀,以月經(jīng)稀少和閉經(jīng)、不孕為多見,與此相關(guān)的尚有習(xí)慣性流產(chǎn)、性欲減退、多毛、痤瘡等。婦科檢查可見陰道黏膜干燥,分泌物減少等雌激素缺乏癥狀。
處理:注意用藥,較長時(shí)期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通過改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝來抑制泌乳素抑制因子的釋放,以致于泌乳素分泌過多,導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳。所以泌乳素高患者一定要注意用藥。
泌乳素輕度偏高者仍可排卵,但基礎(chǔ)體溫顯示卵泡期延長,黃體期縮短,孕酮水平低下,導(dǎo)致黃體功能不全、不容易懷孕,即使受精也不容易著床,常出現(xiàn)臨床前流產(chǎn)。泌乳素增高明顯者影響排卵,造成不排卵性不育。
處理:注意禁止服用口服避孕藥,因?yàn)榭诜?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/hybk/yz/tf/20121209_241763.html" title="避孕藥" class="innerlink" target="_blank">避孕藥可引起垂體分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少,進(jìn)而出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳,有些口服避孕藥者不能馬上懷孕,就是這個(gè)原因。
擠壓雙側(cè)乳房可見乳汁,鏡下可見脂肪滴。乳房多正?;虬樾∪~增生或巨乳。
處理:注意垂體腫瘤,病理性的高泌乳素血癥,80%以上是垂體引起。較大的泌乳素瘤還可能壓迫腦內(nèi)血管和神經(jīng),導(dǎo)致頭疼、視野缺損等,一旦出現(xiàn)癥狀就需治療。
因泌乳素會(huì)導(dǎo)致長期的雌激素水平下降可引起骨密度的減少。有較高泌乳素時(shí)可出現(xiàn)視覺障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾患,垂體功能減退、腦出血、腦脊液體鼻溢等疾病。
注意:如果女性泌乳素出現(xiàn)升高時(shí),有可能是重體RPL瘤、閉經(jīng)-乳溢綜合征、某些下丘腦-垂體病變、原發(fā)性甲減、精神性厭食、多囊卵巢綜合征、腎衰、異位PRL分泌綜合征等。
泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌,與生長激素源于同一細(xì)胞。泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降。清晨3、4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外,黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇等藥物,劇烈的體力活動(dòng)、創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。
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