前庭大腺囊腫 外陰清潔是關(guān)鍵

前庭大腺囊腫系因前庭大腺管阻塞分泌物積聚而成。在急性炎癥消退后腺管堵塞，分泌物不能排出膿液逐漸轉(zhuǎn)為清液而形成囊腫，有時(shí)腺腔內(nèi)的粘液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢，也可形成囊腫若有繼發(fā)感染則形成膿腫反復(fù)發(fā)作。

前庭大腺囊腫位于陰唇后部的前庭大腺所在處多為單側(cè)性，大小不定，一般不超過(guò)雞蛋大在大陰唇外側(cè)明顯隆起。有時(shí)囊腫僅限于腺體的一部分。淺部腺管囊腫較深部腺體囊腫多見(jiàn)腺管如不閉鎖，則囊腫大小?？勺儎?dòng)。囊壁的上皮是多種多樣的可以是移行的上皮，也可以是單層立方上皮或扁平上皮，有時(shí)完全沒(méi)有上皮僅見(jiàn)慢性發(fā)炎的結(jié)締組織。囊腫內(nèi)容物為透明的粘液，很少為漿液性有時(shí)混有血液而呈紅色或棕紅色，易誤認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位囊腫，特別是囊壁被覆上皮含有假黃色瘤細(xì)胞時(shí)更易混淆。

輔助檢查

1.對(duì)單純前庭大腺囊腫者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主;

2.如合并感染或與大陰唇腹股溝疝相鑒別者，檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”、“B”。

治療原則

1.較小的囊腫定期觀(guān)察，

2.較大的囊腫應(yīng)作囊腫造口術(shù)或囊腫刮除術(shù)。

用藥原則

1.較小的囊腫以1：5000高錳酸鉀溶液坐盆為主防止感染;

2.較大的囊腫，術(shù)前用1：5000高錳酸鉀溶液坐盆，術(shù)后以口服抗生素為主;

3.合并感染的囊腫，可選擇應(yīng)用用藥框限“A”和“B”。

前庭大腺囊腫爭(zhēng)取手術(shù)治療

由于囊腫可繼發(fā)感染，故應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療，以往多行囊腫切除手術(shù)，常有出血可能，如囊壁延伸至尿道附近，則手術(shù)操作困難，或不能取凈囊壁，又有復(fù)發(fā)可能。嚴(yán)重疤痕者可致性交困難，故現(xiàn)在切除術(shù)僅應(yīng)用于疑惡性病變者。囊腫造術(shù)(袋狀縫合)經(jīng)多年實(shí)踐，確實(shí)方法簡(jiǎn)便、安全并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低，且可保持腺體功能。亦可應(yīng)用于前庭大腺膿腫。

造口術(shù)適用于較大及反復(fù)急性發(fā)作的囊腫;切除術(shù)適用于伴感染性囊腫。較大囊腫選擇最低點(diǎn)用co2激光聚焦(功率25w)切開(kāi)皮膚0.5cm，或用nd∶yag激光光纖(功率20w)切開(kāi)腫塊最低點(diǎn)0.5cm。排除囊內(nèi)物，對(duì)引流口進(jìn)行每天清潔換藥。手術(shù)后陰唇內(nèi)側(cè)會(huì)形成一個(gè)小口，囊腫復(fù)發(fā)時(shí)膿液會(huì)自動(dòng)從造好的口中流出。

前庭大腺囊腫的預(yù)防方法：

女人最“私房”的位置應(yīng)該算是會(huì)陰部了，雖然所有的女性都祈禱別因?yàn)檫@個(gè)部位“出故障”而去看醫(yī)生，但是，卻有部分女性受到“隱私痛”的困擾而坐臥不寧。因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀(guān)念和生理部位的特殊性，很多女性都寧愿忍受 著不堪的痛苦而不去看醫(yī)生。也有人認(rèn)為，自己其實(shí)沒(méi)有任何毛病，老是在做愛(ài)時(shí)感覺(jué)到疼痛，可能是自己個(gè)性上太保守和拘謹(jǐn)了，沒(méi)有學(xué)會(huì)配合與放松。其實(shí)，這種通常在做愛(ài)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)的“私房”痛，除了精神因素作祟以外，肉體上的疾病也是不可忽視的。預(yù)防前庭大腺囊腫不能小視。

真菌感染絕對(duì)是誘發(fā)“前庭大腺囊腫”的一個(gè)重要因素，而洗下身的毛巾和臉盆，并未跟洗腳用的毛巾和腳盆分開(kāi)，是導(dǎo)致陰部真菌感染的一個(gè)重要途徑。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有30%～40%的人曾經(jīng)患過(guò)足部真菌感染。因此，很多人忽略了由“腳氣真菌一腳盆一毛巾一陰部感染”的傳染鏈，甚至出現(xiàn)一面給陰部消炎一面反復(fù)感染、反復(fù)腫脹疼痛的怪現(xiàn)象，說(shuō)到底，就是真菌感染鏈并未斬?cái)?。只要做到用?zhuān)用的面盆坐浴(用5%高錳酸鉀溶液)及陰道給藥，高溫消毒洗下身和洗腳的毛巾，內(nèi)褲獨(dú)立清洗并在陽(yáng)光下曝曬，陰部隱痛不日可解。

一般來(lái)說(shuō)，保持陰部清潔是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)外陰有問(wèn)題一定要及時(shí)求醫(yī)，不可延誤病情。少女及小孩可用低濃度高錳酸鉀水沖洗陰部。經(jīng)常清洗外陰，勤換內(nèi)褲，夜間要使會(huì)陰部暴露通風(fēng)。平時(shí)飲食要注意忌用煙酒、魚(yú)、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。