做造影時(shí)病人仰臥在X光機(jī)的操作平臺(tái)上,取膀胱截石位。擴(kuò)張陰道,將宮頸暴露。宮頸和穹窿部用碘海醇消毒,將碘海醇充盈宮頸導(dǎo)管,排除管內(nèi)的空氣,順著宮腔的方向插入宮頸管,拉緊子宮頸鉗使導(dǎo)管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼,以防止藥物的流出。再次檢查子宮位置及大小。
在輸卵管造影檢查的時(shí)候,患者仰臥在X光機(jī)操作平臺(tái)上,在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片。在熒光透視下徐徐注入碘油。注入量第一次為3~5ml,觀察其進(jìn)入子宮及流經(jīng)輸卵管的情況,此時(shí)攝片一張。繼續(xù)推入碘油3~5ml,5~10分鐘后拍片。再檢查子宮位置及大小。
用窺器擴(kuò)張陰道,暴露宮頸,用碘伏消毒宮頸和穹窿部,用子宮頸鉗固定子宮頸前唇,探查宮腔。將碘油充盈宮頸導(dǎo)管,并排除管內(nèi)空氣,然后順子宮腔方向插入子宮頸管,拉緊子宮頸鉗使導(dǎo)管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼,以防注藥時(shí)漏出。
一天之后再在同部位拍攝,然后觀察腹腔內(nèi)是否有游離的碘海醇,收縮或輸卵管痙攣,可針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴或肌注藥品,如果雙側(cè)輸卵管不通,那么盆腔內(nèi)就不會(huì)有碘油,如果只有少量碘海醇那么就可以認(rèn)為是輸卵管通而不暢。24小時(shí)再在同樣部位拍攝第三張片。
輸卵管造影術(shù)前一定要記得詢問(wèn)是否有碘過(guò)敏史。造影前半小時(shí)作碘過(guò)敏試驗(yàn),一般作皮膚劃痕試驗(yàn),將2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直徑約2~3cm,在其上作劃痕,20分鐘后觀察有無(wú)紅腫反應(yīng)。也可做眼結(jié)膜試驗(yàn)或靜脈試驗(yàn)。結(jié)膜試驗(yàn)(結(jié)膜滴注法):于一側(cè)眼球結(jié)膜滴注造影劑,15分鐘后觀察結(jié)膜是否充血、紅腫,與未滴藥側(cè)對(duì)照,如出現(xiàn)則為陽(yáng)性。靜脈試驗(yàn)(靜脈注射法):30%同批號(hào)造影劑1ml靜脈注射,15分鐘后若無(wú)反應(yīng)則為陰性,如出現(xiàn)蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內(nèi)金屬味、喉頭水腫等,均為陽(yáng)性。
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