嬰幼兒疾病中“感冒”的發(fā)生率應(yīng)該是名列前茅的,醫(yī)學上稱之為“上呼吸道感染”。指上部呼吸道的鼻、咽和喉部的呼吸道炎癥,臨床診斷的“急性扁桃體炎”、“急性咽炎”、“急性鼻咽炎”都屬于上感。一年四季都會發(fā)病,但冬春季節(jié)交替時較多,嬰幼兒最多見,每年常有數(shù)次。
“上感”癥狀表現(xiàn)輕重度不同。輕度癥狀表現(xiàn)為低熱、流涕、鼻塞、輕咳、打噴嚏、腹瀉或輕度嘔吐等,鼻黏膜充血水腫,分泌物增多,咽部稍紅,頸部或頜下淋巴結(jié)可輕度腫大,精神狀態(tài)良好,自然病程在7-10天左右。重度癥狀體溫一般較高高,常在39℃以上,癥狀表現(xiàn)為精神較弱、頭痛、陣咳、咽痛、嘔吐、乏力、畏寒、食欲下降等,有明顯的咽部充血,扁桃體紅腫,頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。炎癥還可波及中耳、鼻竇和氣管,引起中耳炎、鼻竇炎、結(jié)膜炎和氣管炎。有時還會伴有腹痛,輕壓臍周部位有疼痛感,多為腸系膜淋巴結(jié)炎,如果腹痛劇烈沒有好轉(zhuǎn),父母應(yīng)及時帶嬰幼兒去醫(yī)院就診,一般病程2周左右。
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、細菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。鼻炎分好多種類:急、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎等,不同的鼻炎類型表現(xiàn)有所不用。嬰幼兒鼻炎常見臨床表現(xiàn)主要為:
1、鼻塞 :鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、運動時鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重。由于鼻塞,間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
2、噴嚏、流涕 :多見晨起連續(xù)噴嚏,流涕常為黏液性或黏膿性,偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現(xiàn)。
3、鼻癢、嗅覺下降 :寶寶經(jīng)常由于鼻癢、眼癢揉鼻子、揉眼睛。反復發(fā)生的鼻炎可表現(xiàn)為嗅覺下降,一方面因為為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進入嗅覺區(qū)域;另一方面為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激,嗅覺功能減退或消失。
4、全身表現(xiàn): 嬰幼兒由于頭痛、頭暈會出現(xiàn)煩躁、食欲不振、鬧夜、發(fā)燒等。
寶寶流鼻涕了到底是“感冒”還是“鼻炎”呢?其實感染君來了,寶寶鼻炎表現(xiàn)是上呼吸道感染表現(xiàn)的一部分,畢竟鼻子是上呼吸道的一部分,輕度的感冒或許和鼻炎表現(xiàn)難以分辨。主要的區(qū)別在于感冒全身表現(xiàn)比較明顯,而鼻炎鼻部癥狀顯著,全身癥狀輕微。
形象的比喻一下:
“大冒”和“小鼻”一起打鼻涕怪獸,“大冒”沖在前面,“小鼻”躲在“大冒”懷里一起作戰(zhàn)那就是“感冒”、上呼吸道感染。
有一天“小鼻”勇敢地沖在“大冒”的前面奮勇對抗,“大冒”閑散地打打醬油時應(yīng)該就是“鼻炎”。
寶寶有一種鼻炎表現(xiàn)有明顯的遺傳特性和癥狀特性,那就是過敏性鼻炎,又稱變應(yīng)性鼻炎。它和寶寶“感冒”就有明顯的區(qū)別,我們來對比區(qū)分一下吧!
孩子鼻塞、流涕來了,媽媽不用老煩惱是“感冒”呢?還是“鼻炎”呢?除了容易區(qū)分的過敏性鼻炎以外,鼻涕怪獸都是“大冒”和“小鼻”一起來對付的。家長注意家庭護理,多喂水、出汗及時擦干、發(fā)燒注意物理降溫,癥狀加重請區(qū)分表現(xiàn)按科就診、按醫(yī)囑治療。
“大冒”與“小鼻”在嬰幼兒期其實蠻難區(qū)分的,你中有我,我中有你,家長莫多糾結(jié),家庭護理差不離,按醫(yī)囑治療才是正道。
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