臨近分娩,孕媽媽除了身體負(fù)重增加,產(chǎn)檢也變得頻繁。這個時候,孕媽媽的體檢千萬不要松懈,因為這個時候的體檢除了排除一些并發(fā)癥,確保孕媽媽及胎兒的安全外,還有最終的一個作用就是為分娩做準(zhǔn)備。
測量宮高腹圍
孕媽媽的宮高、腹圍與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。
宮高和腹圍每個月的增長都有一定的標(biāo)準(zhǔn),尤其到了后期,可以通過測量宮高和腹圍,估計出胎寶寶的體重和發(fā)育情況。
所以,分娩前宮高和腹圍的測量不容忽視,通過測量指標(biāo)可以估計胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,同時根據(jù)宮高妊娠圖曲線,來深入了解胎兒的宮內(nèi)發(fā)育情況,例如是否發(fā)育遲緩或巨大兒。
宮高每周都應(yīng)該增加1厘米,進(jìn)入孕晚期,當(dāng)胎兒頭部進(jìn)入骨盆之后宮高的上升速度會有所減慢。
注意測量腹圍時不要勒得過緊,每次測量的松緊度要盡量一致,以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。
心電圖檢查
心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo),心電圖檢查對妊娠合并心臟病的及早發(fā)現(xiàn)與早期治療并預(yù)防其并發(fā)癥起到了至關(guān)重要的作用。
孕媽媽在產(chǎn)檢時有需要做心電圖的項目,目的是了解孕媽媽的心臟情況,降低妊娠風(fēng)險。
孕期,隨著胎寶寶的長大,孕媽媽的心臟負(fù)擔(dān)逐漸增加,孕媽媽的心臟跳動一下,要負(fù)擔(dān)著自身和胎寶寶的血液循環(huán),如果孕媽媽的心臟儲備不足,很有可能出現(xiàn)類似心動過速、心律不齊的一些常見心電圖改變。
所以,在孕期,由于子宮增大,使心臟上移,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)的增加,很多孕媽媽會時有心慌、憋氣等癥狀。
特別是到了孕晚期,血容量的增加,心臟負(fù)荷加大,至妊娠32~34周達(dá)高峰,增加40%-45%,孕媽媽在生產(chǎn)時血液處于瘀滯度上升,外周循環(huán)阻力增強,部分孕媽媽容易誘發(fā)心臟功能不全甚至衰竭。
因此,在孕晚期孕媽媽最好做心電圖檢查,看看心臟的負(fù)擔(dān)情況。
胎心監(jiān)護
在孕9月,孕媽媽每周去醫(yī)院檢查時,都要進(jìn)行胎心監(jiān)護,通過檢測胎動和胎心監(jiān)護來反應(yīng)胎兒在母體內(nèi)的狀況。
正常的胎心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同,時刻發(fā)生著變化。
胎心異常多數(shù)情況下提示胎寶寶宮內(nèi)缺氧。
然而,并非所有的胎心異常都是由于宮內(nèi)缺氧引起,當(dāng)孕媽媽發(fā)燒、甲狀腺功能亢進(jìn)或在某些藥物作用下,胎寶寶的心率也會隨孕媽媽的心率而增加;當(dāng)孕媽媽服用鎮(zhèn)靜類藥物時,也可能會引起胎寶寶的心率減慢。
所以,當(dāng)胎心監(jiān)護結(jié)果反應(yīng)胎寶寶的胎動數(shù)與胎心率加速數(shù)出現(xiàn)異常時,孕媽媽不要緊張,應(yīng)積極配合醫(yī)生分析情況,準(zhǔn)確判斷。
超聲檢查
醫(yī)生建議孕媽媽在孕期至少要做四次超聲檢查,分娩前一周左右務(wù)必再做一次。
分娩前的超聲檢查非常必要,主要是確定胎位、胎兒大小、胎盤附著位置、胎盤成熟度、羊水量、有無臍帶繞頸、脫垂等,以進(jìn)行臨產(chǎn)前的全面評估外,一些晚孕期才有所表現(xiàn)的胎兒畸形也可在此時期檢查出。
上述檢查項目對臨產(chǎn)時醫(yī)生選擇正確的分娩方式,對孕媽媽和胎兒健康平安是至關(guān)重要的。
血壓測量
血壓,是每次孕期檢查的必測項目。
一般,標(biāo)準(zhǔn)值不應(yīng)超過140/90mmHg,或與孕前血壓相比增加不超過30/15mmHg。
血壓高是妊娠期高血壓病的癥狀之一,一般20周以后會發(fā)生,它將影響胎兒的發(fā)育成長。
特別是孕晚期,根據(jù)血壓數(shù)值來預(yù)測或觀察孕媽媽是否會得妊娠期高血壓病,以便根據(jù)情況及早制定分娩計劃。
骨盆測量
骨盆是產(chǎn)道的最重要組成部分,分娩能否順利進(jìn)行,會不會發(fā)生難產(chǎn),同骨盆的形態(tài)和大小密切相關(guān)。
骨盆形態(tài)正常,但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上,發(fā)生難產(chǎn)的幾率增高。
若骨盆形態(tài)輕微異常,但各徑線均大于正常低值徑線,則可能經(jīng)陰道試產(chǎn)。
通過骨盆測量可以診斷骨盆的大小和形心。
因此,產(chǎn)前檢查、臨產(chǎn)前時一定要進(jìn)行骨盆內(nèi)測量,根據(jù)母體情況、胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。
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