乳房脹痛摸上去有硬塊是怎么回事-乳腺炎

乳腺炎多發(fā)生于哺乳期女性。但發(fā)生在非哺乳期乳腺炎當(dāng)中，漿細胞乳腺炎如今較為常見，這種乳腺炎是乳腺的一種慢性非細菌性炎癥。常伴有乳房脹痛、紅腫，乳房常?？梢悦接矇K，病情進展后可能形成乳腺膿腫。

治療方法：

1.促進乳液排空

乳腺炎的主要原因是因為乳液的淤積排通不暢，所以無論是乳腺炎的前期還是后期，促進乳液的順暢排出都應(yīng)放在首位，在前期沒有形成膿腫時可以給孩子喂奶，盡量讓孩子把奶水吸完。如有膿腫或高熱現(xiàn)象則要停止給孩子喂奶，可選用手?jǐn)D或吸奶器將乳液排出。

2.用藥治療

在用藥選擇上，西醫(yī)治療消炎抗感染為主，內(nèi)服注射均可，應(yīng)用西藥可能會影響到乳汁的質(zhì)量，所以在用藥期間會影響哺育。中醫(yī)方面以以舒肝清熱、化滯通乳為主。中藥可分為內(nèi)服和外用兩種，兩種治療方式對乳液基本沒有影響，是較理想的治療方式。

3.輔助治療

平時注意乳房衛(wèi)生，減少細菌的感染。做些熱敷，熱毛巾(不易過燙)敷于乳房下部，能起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。局部按摩，用手或木梳背沿乳管方向加壓按摩。在飲食上宜食清淡、通乳、清熱散結(jié)食物，忌油膩、辛辣、熱性食物。

乳房脹痛摸上去有硬塊是怎么回事-乳腺增生

乳腺增生分為小葉增生結(jié)節(jié)和囊腫。結(jié)節(jié)的腫塊形狀不規(guī)則，常常為多發(fā)性的，呈片塊狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀，與皮膚和深部肌膜不粘連;囊腫則邊界明顯，質(zhì)地較軟。乳腺增生局部會有輕度到中度的觸痛，腫塊可隨月經(jīng)周期變化，常在經(jīng)期疼痛感明顯，腫塊變大，月經(jīng)過后疼痛感減輕，腫塊及結(jié)節(jié)也隨之有所縮小。

治療方法：

1.心理治療

乳腺增生癥的發(fā)生往往與勞累、生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過重有關(guān)。治療乳腺增生癥首先就是要舒緩生活和工作壓力，消除煩惱，心情舒暢，心態(tài)平和，癥狀就可以緩解。

2.中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生癥始于肝郁，而后血瘀痰凝成塊，治宜疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結(jié)，柴胡、白芍、香附、橘葉、丹參、地龍為中醫(yī)處方中的常用藥。有些患者還可服用中成藥，如：散結(jié)靈、乳塊消、乳寧、乳康片、逍遙散或丹梔逍遙散(加味逍遙散)等。在除外乳腺惡性腫瘤的前提下還可試用中醫(yī)外治療法，如：中藥乳罩、針灸、按摩等。

3.西藥治療

可采用激素類藥物、碘制劑及三苯氧胺，可以緩解疼痛，因有一定的副作用，不做首選。維生素A、B6、E也有調(diào)節(jié)性激素的作用，可作為乳腺增生癥的輔助用藥。

4.手術(shù)治療

乳腺增生癥因內(nèi)分泌代謝失衡所致，本身沒有手術(shù)適應(yīng)證，臨床上遇到個別與乳腺癌不易鑒別的乳腺結(jié)節(jié)，亦可采用手術(shù)切除，經(jīng)病理學(xué)檢查明確診斷。

乳房脹痛摸上去有硬塊是怎么回事-乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是最為常見的乳腺良性腫瘤，多發(fā)于青年女性，40歲之后少見。腫塊多為規(guī)則的圓形，一般直徑不超過4厘米，質(zhì)地韌實，邊界清楚，活動度大，與皮膚無粘連。乳腺纖維腺瘤沒有痛感，而且纖維瘤的增長速度緩慢，一年之內(nèi)增長在5毫米之內(nèi)屬于正?，F(xiàn)象。

治療方法：

1.密切觀察、定期隨診

乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，極少惡變。發(fā)展緩慢，沒有癥狀，不影響生活和工作，可以密切觀察定期隨診。

2.外科手術(shù)切除

(1)觀察過程中，如乳房自查或去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤有增大傾向，或彩超原顯示腫塊內(nèi)無血流信號現(xiàn)可見大量血流信號，應(yīng)手術(shù)切除。

(2)乳腺纖維瘤患者，準(zhǔn)備懷孕之前，應(yīng)進行纖維腺瘤切除術(shù)。原因：a.乳腺纖維腺瘤的發(fā)生與雌激素水平升高有關(guān)，妊娠、哺乳期，隨著體內(nèi)激素水平的變化，可導(dǎo)致腫瘤體積迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜進行手術(shù)及有創(chuàng)性檢查，哺乳期亦不適合手術(shù)。

(3)青少年巨大纖維腺瘤(幼年性纖維腺瘤)，因腫瘤生長快，體積大，對正常乳腺組織產(chǎn)生擠壓，應(yīng)考慮手術(shù)切除，手術(shù)不會對以后的妊娠、哺乳產(chǎn)生不良影響。

(4)有乳腺癌家族史者可考慮手術(shù)切除。

3.乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)

選擇乳腺纖維腺瘤診斷明確者(不適宜乳腺癌的治療)。利用真空輔助旋切設(shè)備，在乳腺超聲引導(dǎo)下，一次進針多次切割將腫瘤切除。切口僅0.3cm，恢復(fù)快，美學(xué)效果好。纖維腺瘤完整切除后很少復(fù)發(fā)，但可再發(fā)。

乳房脹痛摸上去有硬塊是怎么回事-乳房纖維囊腫

乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥，是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。

治療方法：

1.手術(shù)治療

單純的囊腫多數(shù)需手術(shù)診治，但手術(shù)前要排除惡變的可能，以確定手術(shù)范圍。

2.中醫(yī)治療

中醫(yī)治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則，來改善疾病帶來的乳房腫塊癥狀以及其他不適體征。乳腺囊腫是由于肝郁氣滯、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)所致，可分為肝郁脾虛型和沖任失調(diào)型兩類。

(1)肝郁脾虛型。

主證：乳腺腫塊，球型，光滑活動，可有疼痛，胸脅滿悶，食少納呆，舌體稍胖，苔白微膩，脈弦，脾脈弱。

治療：疏肝行氣，健脾滲濕。獲等15g,黨參6g,青皮15g,蒼術(shù)10g,慧該仁20g,厚樸12g,當(dāng)歸6g,積殼12g,白術(shù)15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡(luò)15g,炒麥芽60g。

針刺：平補平瀉，選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次，每次留針30分鐘，其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。

(2)沖任失調(diào)型

主證：腫塊隨月經(jīng)周期而變化，經(jīng)前作脹變硬，經(jīng)后變軟，月經(jīng)期、量、色、質(zhì)有不正常，腰膝酸軟，舌淡紅或紅，苔薄白或少，脈細。

治法：調(diào)理沖任。方劑：首烏地黃湯加減。何首烏10g,熟地12g，山藥15g，拘祀15g，生山植12g，山茱黃12g，白芍12g，獲等15g，積殼12g，炒麥芽60g，浙貝12g，獲術(shù)9g，川芍9g。

針刺：補法為主，選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴，留針3分鐘，每周四次。