新生兒黃疸嚴(yán)重可損傷腦神經(jīng)，父母必學(xué)的護(hù)理知識(shí)

“新生兒黃疸的發(fā)病率約為60%，而早產(chǎn)兒更是高達(dá)80%”寶爸寶媽們也許會(huì)突然發(fā)現(xiàn)，剛出生的寶寶皮膚怎么看起來黃黃的，就像個(gè)小黃人一樣呀，這時(shí)候?qū)毎謱殝屢?qǐng)醫(yī)生給寶寶測(cè)一下膽紅素，寶寶應(yīng)該是出現(xiàn)了新生兒黃疸。

苗苗是在農(nóng)村出生的足月女寶寶，出生時(shí)一切情況都好，2天后，出現(xiàn)了皮膚黃染。當(dāng)時(shí)苗苗一家不以為然，就沒去醫(yī)院就診。等到第7天時(shí)，苗苗出現(xiàn)了嗜睡、胃口不佳、吸吮無力、精神疲憊、偶有尖叫等情況，后送到醫(yī)院，被判斷為重度黃疸伴有膽紅素腦病。治療后苗苗黃疸降到了正常值，但膽紅素腦病卻并沒有得到逆轉(zhuǎn)，這就預(yù)示苗苗以后會(huì)有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，而且康復(fù)效果很差。

新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病，雖然不是什么重疾，但是如果不采取任何措施，演變成重度黃疸，治療不及時(shí)就可能對(duì)寶寶造成終生的傷害。

了解新生兒黃疸

新生兒因?yàn)楦喂δ馨l(fā)育還不健全，膽紅素?zé)o法正常代謝，引起血液中膽紅素水平升高，從而出現(xiàn)鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色的現(xiàn)象，新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。

生理性黃疸在寶寶出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，一般15～20天左右消退，但是也有持續(xù)時(shí)間超過一個(gè)月的，寶爸寶媽要注意監(jiān)控黃疸值。出現(xiàn)生理性黃疸的寶寶除有輕微的食欲不振外和輕微嗜睡外，沒有其他的癥狀，精神狀況和睡眠都正常。

那寶爸寶媽們?cè)撊绾闻卸S疸的程度呢？可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，黃染首先是從眼白和面部皮膚開始，這屬于輕度黃疸；然后逐漸往下長(zhǎng)，如果軀干皮膚出現(xiàn)黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，就是重度黃疸了。

給新生兒測(cè)黃疸值時(shí)，足月兒在12 mg/dl以下是正常的，早產(chǎn)兒在15mg/dl以下為正常值，上升到25和30以上就可能對(duì)寶寶造成傷害，需要謹(jǐn)慎對(duì)待，建議就醫(yī)處理。

新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥為膽紅素腦病。若新生兒黃疸嚴(yán)重且持續(xù)不退，出現(xiàn)嗜睡、吮奶無力、肌肉呈癱瘓狀等神經(jīng)癥狀，隨著病情進(jìn)展，有尖叫、目光凝視、肌張力增高、抽痙、嘔吐等癥狀，這是血中的膽紅素進(jìn)入了大腦，與腦組織結(jié)合，嚴(yán)重?fù)p傷了腦神經(jīng)，重癥者會(huì)有癡呆后遺癥，所以寶爸寶媽要引起重視。

? 1、首先一定要保證喂養(yǎng)充足，定時(shí)喂奶，讓寶寶多吃多排，膽紅素能夠通過排泄排出體外。同時(shí)，給寶寶喂點(diǎn)兒益生菌，促進(jìn)腸胃功能，幫助排出膽紅素。

? 2、給寶寶母乳喂養(yǎng)，母乳有助于膽紅素的代謝和排泄。

? 3、勤給寶寶洗澡，促進(jìn)血液循環(huán)，加速代謝，有助于排出膽紅素，降低黃疸值。

? 4、每天給寶寶做撫觸操，能促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消退黃疸。

? 5、給寶寶曬太陽(yáng)，也可以幫助消退黃疸，同時(shí)還能促進(jìn)鈣吸收。要注意不能曬中午劇烈的太陽(yáng)，最好是在上午10點(diǎn)前和下午4點(diǎn)后給寶寶曬太陽(yáng)，避開眼睛，剛開始曬10分鐘左右，逐漸過渡到30左右，夏季太陽(yáng)劇烈的季節(jié)不要超過30分鐘哦。曬太陽(yáng)不要隔著玻璃，一定要直接接受陽(yáng)光的照射，最好是在葉子稀疏的樹底下。

? 6、給寶寶做小兒推拿

小兒推拿可以使生理性黃疸恢復(fù)更快，對(duì)于病理性黃疸也有輔助作用哦。

針對(duì)新生兒黃疸的小兒推拿，能夠健脾利濕、疏肝利膽，膽道暢通能夠利膽退黃，所以疏肝利膽是本病治療的重要途徑。

觀察新生兒黃疸狀況是月子幫月嫂每天必做的，月嫂們會(huì)密切觀察寶寶的身體和精神狀況，做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，讓寶寶的黃疸盡快消退，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。

寶寶如果是在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，黃疸程度嚴(yán)重，而且血清膽紅素迅速升高，那就是病理性的黃疸了。病理性黃疸的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，足月兒2周后，早產(chǎn)兒4周后仍不退，甚至繼續(xù)加深加重，或消退后重復(fù)出現(xiàn)。有的在出生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，這也是病理性黃疸。

新生兒有膽炎、膽道閉塞、甲狀腺功能低下、泌尿系統(tǒng)感染、肝炎的情況下就容易發(fā)生病理性黃疸。病理性黃疸建議就醫(yī)處理，以免發(fā)生不可挽回的傷害。

★ 1、若孩子一出生即有黃疸，并且迅速加深，口唇粘膜卻很蒼白，呼吸心跳都特別急促，這是由于母子血液不合而引起的新生兒溶血癥，需急速送醫(yī)院搶救。生后一周或數(shù)周后出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性或間歇性加深，伴有發(fā)熱，面色青灰，不吃奶、惡心、嘔吐等中毒癥狀，可能身體某一部分有細(xì)菌感染，得了新生兒敗血癥。

★2、初生時(shí)無黃疸，生后1—2周或更長(zhǎng)一些時(shí)間出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加深，吃奶尚好，如初生幾天大便還呈淡黃，但隨著黃疸的加深，糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗?，這是一種阻塞性黃疸。需送醫(yī)院詳細(xì)檢查，可能有先天性膽道閉鎖。

新生兒因?yàn)槌阅溉槎l(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。

媽媽血清中膽紅素大于18的時(shí)候，就建議停母乳48小時(shí)觀察，如果寶寶黃疸有消退，那就說明是母乳性黃疸。但是也無需完全停止母乳喂養(yǎng)，寶媽可以通過飲食來調(diào)節(jié)。