寶寶發(fā)音不清楚，不只是舌系帶短這么簡單！

孩子：“ 媽媽，我要切餅朵 ”（正解：媽媽，我要吃蘋果）媽媽：“你要切啥？？”孩子：“不系不系，餅！朵！”（正解：不是不是，蘋！果?。寢專篅#￥&%孩子：哇哇大哭……

寶寶發(fā)音不清，有時真是很讓人著急的一件事！發(fā)音不清不僅影響孩子的正常語言表達，還會因為日常交流障礙，影響到孩子的心理發(fā)育，造成一系列情緒及行為問題，導(dǎo)致孩子自卑、膽小、社交退縮等性格的形成。

寶寶發(fā)音不清是病嗎？

其實，對于大部分孩子來說，從牙牙學(xué)語開始，慢慢積累詞匯，再通過不斷地模仿和練習(xí)發(fā)音，才能發(fā)展到出口成章、對答如流的程度。很多寶寶到了2~3歲時，雖然已經(jīng)有了一定的詞匯量積累，但是還無法靈活掌握發(fā)音時舌頭擺放的位置，同時語言組織能力又尚未完善，就很容易出現(xiàn)“大舌頭”的現(xiàn)象。比如把“狗”說成“斗”，“飛”說成“灰”，“桌”發(fā)成“多”等。

研究表明，孩子在學(xué)語言的過程中，最早學(xué)會發(fā)唇音，如“p” “b”，以及舌根音，如“g” “k”；

而舌尖前音（“z” “c” “s”）及舌尖后音（“zh” “ch” “sh”）的發(fā)音能力發(fā)育得較晚，通常要到孩子4歲～5歲時才能完全發(fā)育完善。

因此，寶寶在學(xué)習(xí)語言的過程中出現(xiàn)某些音節(jié)發(fā)音不清，多數(shù)是生理現(xiàn)象，可以通過后天的模仿和學(xué)習(xí)逐步糾正。但是，并非所有的發(fā)音問題都屬于生理現(xiàn)象，某些環(huán)境因素和軀體疾病同樣也可以引起孩子發(fā)音不清，后者引起的發(fā)音問題往往程度更為嚴重，持續(xù)時間更久，是需要家長帶孩子就醫(yī)診治的。

哪些原因引起的發(fā)音不清需重視？

聽力受損

我們都知道，如果孩子聽不見就不會說話，但是會說話的孩子未必聽力都正常。各種原因引起的聽力損傷會導(dǎo)致孩子聽不準語音而無法正確地模仿大人說話。因此，如果你發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常要求把電視機的聲音調(diào)到很大，或者經(jīng)常對小的聲響沒有反應(yīng)，就最好帶孩子到醫(yī)院檢查一下聽力。

先天生理缺陷

如果孩子存在先天性唇裂或者腭裂，肯定會影響到孩子日后的發(fā)音，因此，先天性唇腭裂的寶寶生后應(yīng)盡早就醫(yī)行手術(shù)治療。

牙齒問題

牙齒缺失或者牙齒畸形也會引起發(fā)音不清。我們6~7歲時都曾經(jīng)歷過兩顆大門牙掉了，替補隊員還沒來得及長出來的尷尬時刻，說話都“透風(fēng)”，不過等門牙長出來了就好了。

語言中樞受損

寶寶由于各種顱腦疾病或者外傷引起的腦損傷，如果傷及語言中樞，那就可能帶來語言理解或者表達能力的發(fā)育障礙，這種情況所致的發(fā)音不清及語言落后問題將需要長期的語言康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)。

舌系帶過短

我們把舌頭翹起來，對著鏡子看，就會看見舌頭下面有根“筋”與下顎底部相連，那根筋就叫做“舌系帶”。孩子如果舌系帶過短，在發(fā)翹舌音的時候，由于舌頭上卷時受到舌系帶牽拉，發(fā)音會受到影響。

如何判斷寶寶的舌系帶是不是過短呢？

其實，有個很簡便的做法，大家在家里就可以實踐一下。讓寶寶把舌頭自然伸出來，就像我們舔冰激凌那樣，看舌尖部分的形狀，如果是正常的形狀，舌尖部應(yīng)該是“U”行；如果舌系帶過短，由于用力伸舌時舌系帶“吊”住了舌尖，舌背面出現(xiàn)小凹陷，我們看到的舌尖形態(tài)就呈“W”形。

舌系帶短非手術(shù)不可嗎？

目前關(guān)于舌系帶短是否需要手術(shù)以及何時手術(shù)最佳的問題仍然存在爭議。

有的觀點認為剛出生的寶寶有很多都存在舌系帶偏短的現(xiàn)象，隨著年齡的增長，舌系帶附著部位會逐漸向舌根部退縮，也就是說舌系帶短有自愈的可能性，可以等孩子到4歲以后再看是否需要手術(shù)。

但是如果在嬰兒階段，寶寶的舌系帶過短導(dǎo)致舌頭伸不出嘴外，裹不住奶頭，吃奶困難的話，也需要盡早手術(shù)治療。也有觀點認為最好在孩子出現(xiàn)喂養(yǎng)、發(fā)音或者其他問題之前就行手術(shù)，越早越好。

總之，如果孩子有舌系帶短的問題，父母們需要和醫(yī)生一起根據(jù)孩子的具體情況，根據(jù)治療的收益和風(fēng)險來做決定。

如果你的孩子不存在上述病因，仍然發(fā)音不清，那么，我們再看看是否存在下面問題。

那些容易被我們忽視的原因

寶寶語言能力落后

在兒保門診上，我們發(fā)現(xiàn)很多因為“發(fā)音問題”來就診的孩子，自身的語言能力就沒有達到同齡兒童的水平。比如：一個4歲的孩子，他的語言詞匯量及組織表達能力只有2歲的水平，那么他對語音的掌控也就2歲孩子的水平。像這樣的情況，我們首先需要找尋孩子整體語言能力落后的原因，然后再對癥治療。

不良的飲食習(xí)慣

有研究發(fā)現(xiàn)，存在飲食行為問題（如飲食過于精細、不愛咀嚼、吃飯吐渣、不會用杯子喝水）的孩子更容易出現(xiàn)構(gòu)音障礙。因為準確的發(fā)音需要舌、唇、口腔肌肉和下頜運動等一系列部位的精細分工和協(xié)作。吃飯時充分咀嚼食物，既可以增強口腔肌肉的力量，舌頭在攪拌食物的過程中，其靈活度、肌力及本體感也都得到了良好的鍛煉。

因此，想要寶寶伶牙俐齒，從小培養(yǎng)良好的飲食技能也是至關(guān)重要的。

復(fù)雜的語言環(huán)境

孩子學(xué)說話階段，如果家庭的語言環(huán)境過于復(fù)雜，各種方言夾雜，也會在一定程度上影響孩子的語言表達，發(fā)生構(gòu)音障礙。因此，在孩子尚未掌握某種語言的時候，家長們在與孩子對話時盡可能不要頻繁更換方言，以免造成孩子語言識記和表達混亂。

寶寶語言的發(fā)展是一個非常復(fù)雜的過程，發(fā)音不清也不只是舌系帶短這么簡單，受到很多因素的影響，多多了解背后的原因，我們才能給寶寶針對性的治療措施。