寶寶咳嗽，別急著喂止咳藥

春季是上呼吸道疾病的高發(fā)期，寶寶因體質(zhì)較弱易在這時(shí)患感冒、咳嗽。很多家長(zhǎng)尤其是祖輩們都憑老經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為咳嗽時(shí)要立即服用止咳藥，其實(shí)這并不科學(xué)。兒科醫(yī)生提醒，引起寶寶咳嗽的病因和嚴(yán)重度不同，治療和護(hù)理也不盡相同。

咳嗽是一種癥狀，不是疾病。它是一種神經(jīng)反射過(guò)程，是機(jī)體重要的自我清潔和保護(hù)機(jī)制，有利于清除呼吸道（口、咽、喉、鼻、氣管、支氣管和肺等部位）的分泌物、過(guò)敏原和異物，并且具有清除呼吸道刺激因子、抵御感染的作用。

輕微咳嗽或咳嗽有痰音是正常且對(duì)疾病恢復(fù)有幫助的，應(yīng)該鼓勵(lì)咳嗽而不是用止咳藥物。

美國(guó)FDA建議在6歲以下的孩子要慎用止咳糖漿。

◆ 止咳藥中的某些成分對(duì)孩子的疾病恢復(fù)是有影響的，比如含有中樞鎮(zhèn)咳藥物的咳嗽糖漿，會(huì)抑制寶寶的咳嗽反射，而且這個(gè)年齡段的孩子不會(huì)像成人一樣把痰液咳吐出來(lái)，咳嗽的力量也不是特別足；這樣一來(lái)，寶寶雖然不再咳嗽，但呼吸道中的分泌物便得不到充分的清理，就很容易積聚在咽部或氣管當(dāng)中，繼發(fā)感染，引起疾病加重。

◆ 另外，某些咳嗽藥水中的中樞性鎮(zhèn)咳成分，比如可待因，會(huì)有成癮性。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局日前發(fā)布公告，明確規(guī)定12歲以下的兒童禁用含有可待因成分的止咳藥水。

但如果有劇烈的咳嗽，一方面會(huì)損傷孩子?jì)赡鄣暮粑勒衬?，另一方面也?huì)影響孩子的休息，睡眠和學(xué)習(xí)，這時(shí)候就要考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)咳嗽的病因治療并適當(dāng)選用止咳藥物。

常見(jiàn)的咳嗽原因有呼吸道感染和感染后咳嗽，上氣道綜合征，過(guò)敏性咳嗽和氣道異物。還可以見(jiàn)于胃食道返流，肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張和心因性咳嗽等。

分清引起咳嗽的病因，根據(jù)癥狀結(jié)合年齡特點(diǎn)針對(duì)病因有的放矢才是治療咳嗽的關(guān)鍵！尤其是慢性咳嗽一定要找尋根源是最重要的。單純的止咳是治標(biāo)不治本的。

總的原則是如果寶寶的咳嗽不影響飲食、睡眠，以及其他日?；顒?dòng)，就不需要給他吃止咳藥。

感冒后引起的輕微咳嗽，如果孩子只有咳嗽、咳痰，沒(méi)有氣管炎肺炎的表現(xiàn)，可以以化痰為主，輔以拍背，濕化空氣或霧化吸入的辦法，可以不用口服止咳藥。

犬吠或破竹樣咳嗽，并伴有聲音嘶啞，甚至呼吸困難的，多數(shù)為急性喉炎，家長(zhǎng)需要做的是第一時(shí)間打開(kāi)窗戶(hù)或加濕器。并且需要及時(shí)去醫(yī)院治療，盲目用止咳藥會(huì)掩蓋病情。

因吸入氣道異物引起的劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，當(dāng)然也不能用止咳藥。

過(guò)敏性疾病引起的咳嗽，應(yīng)積極治療過(guò)敏性疾病，嚴(yán)重的話，在使用抗過(guò)敏藥的同時(shí)，可以用些止咳藥，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。此類(lèi)孩子，霧霾天、陰雨天要少出門(mén)，出門(mén)建議戴口罩，盡可能避免過(guò)敏原。

劇烈、陣發(fā)性的干咳而無(wú)痰，并影響孩子睡眠的，可適當(dāng)根據(jù)病因用些止咳藥，如果有哮喘，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)選用含有支氣管擴(kuò)張劑的咳嗽糖漿或霧化吸入治療。

★ 3個(gè)月~1歲：咳嗽時(shí)給予溫的液體口服 （比如溫白開(kāi)水，溫蘋(píng)果汁），一天4次，每次5~15毫升。注意不要用蜂蜜水以防肉毒桿菌中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

★ 1歲以上的兒童：需要時(shí)可以口服2~5毫升的蜂蜜水，可以幫助稀釋痰液減輕咳嗽。有研究發(fā)現(xiàn)蜂蜜水可以幫助減少晚間咳嗽的頻率和嚴(yán)重度。

★ 痙攣性咳嗽：打開(kāi)淋浴龍頭，幫助寶寶吸入溫暖的水蒸氣。

★ 多飲水：可以幫助稀釋咽喉部的痰液，使之易于排出。

★ 拍背：手掌握成空心拳狀拍背也可以幫助氣道的痰液松動(dòng)容易排出，并促進(jìn)肺部血液循環(huán)。

其實(shí)，與其治療已經(jīng)形成的疾病，不如在沒(méi)有生病，或者即將生病時(shí)，就預(yù)先發(fā)現(xiàn)，并防患于未然，讓它沒(méi)有機(jī)會(huì)發(fā)展成疾病，這比知道如何治病更重要。預(yù)防孩子咳嗽，最好的方法就是用科學(xué)的理念去指導(dǎo)孩子的飲食起居、穿衣吃飯、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，讓孩子身體強(qiáng)壯，抵抗力增強(qiáng)，同時(shí)呼吸道感染高發(fā)季節(jié)避免去人多擁擠空氣不留通的公共場(chǎng)所等等。