磨牙，會磨出什么毛??？

晚上聽到孩子睡夢中那咬牙切齒的聲音，有的家長擔(dān)心：孩子這是怎么了？是不是身體不好？有的家長則不在意：沒關(guān)系，等孩子大些就好了！那么，磨牙到底是不是??？需不需要治療呢？

磨牙，會磨出什么毛??？

• 磨牙癥是一種常見的口腔疾病，多見于兒童和青少年。它不僅影響患者和周圍人的睡眠質(zhì)量，而且還會對患者的頜面部造成傷害。

• 磨牙癥會對牙體組織產(chǎn)生一種非生理性的損耗，會使得牙尖磨平、牙冠變短，還會影響咀嚼和美觀。

• 磨牙癥會改變頜位關(guān)系，導(dǎo)致孩子的咬合異常，從而破壞了咬合關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉三位一體的功能整體。

不過，因?yàn)楹⒆右估锬パ蓝结t(yī)院就診的家長卻非常少，大多數(shù)孩子的磨牙癥是通過醫(yī)生的問診和檢查才發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)楹芏嗉议L認(rèn)為磨牙是孩子肚子里有蛔蟲或者消化不好，一旦那些因素被排除，就覺得沒有什么影響，過幾年孩子自己就好了，所以并不在意。

家長所認(rèn)為的這些因素其實(shí)不見得正確，導(dǎo)致孩子磨牙的因素有很多，而且磨牙的時(shí)間越長，孩子牙齒的磨耗會越嚴(yán)重。如果這些孩子能及時(shí)就診，醫(yī)生將能夠幫助孩子解除磨牙的習(xí)慣或者減輕對牙齒的繼續(xù)磨耗。

根據(jù)我們的研究結(jié)果，磨牙癥兒童組與正常兒童組相比，牙齒磨耗的程度更為嚴(yán)重。牙本質(zhì)暴露的孩子占到總比例的62.7％，而正常兒童組只有13.8％。可見，磨牙對牙齒的磨耗是很嚴(yán)重的，如果孩子晚上經(jīng)常磨牙，家長一定要重視并及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

是什么讓孩子晚上經(jīng)常磨牙？

牙齒排列不齊出現(xiàn)咬合異常

孩子的牙齒排列不齊如果導(dǎo)致咬合異常的話，有可能使孩子出現(xiàn)磨牙。而孩子長期的磨牙，又會影響到牙齒的排列和咬合關(guān)系。不過，即使孩子磨牙與牙齒排列導(dǎo)致的咬合異常有關(guān)系，醫(yī)生也不主張通過調(diào)磨牙齒來治療磨牙癥，因?yàn)榇蠖鄶?shù)孩子雖然牙齒排列不是很理想，但在長期磨牙后，他們已經(jīng)形成了一種適合自己的相對穩(wěn)定的狀態(tài)，如果改變這種狀態(tài)，可能會造成孩子的不平衡的咬合關(guān)系，尤其是孩子正處于生長發(fā)育過程中，過多、過早干預(yù)調(diào)磨他的牙齒不一定是最佳的治療方法。

心理因素

大多數(shù)人認(rèn)為磨牙癥是牙齒本身的問題，隨著研究的不斷深入，人們越來越重視心理因素對于磨牙癥的作用。孩子磨牙，一個(gè)可能的原因是壓力，比如換幼兒園、害怕老師等都有可能攪亂孩子的正常生活。與父母或者家人爭吵也會導(dǎo)致孩子磨牙或者牙關(guān)緊咬。此外，一些過度活躍的孩子也會發(fā)生夜間磨牙。所以，如果孩子出現(xiàn)磨牙癥的時(shí)候，一定不能忽略他的心理因素。

遺傳因素

父母一方或雙方有磨牙癥病史的孩子，患磨牙癥的可能要明顯高于父母不磨牙的孩子，所以，磨牙是有顯著的家族遺傳傾向的。

在芬蘭進(jìn)行的一項(xiàng)長期同卵雙生及異卵雙生雙胞胎跟蹤調(diào)查研究了遺傳因素對磨牙癥的影響, 結(jié)果表明磨牙癥具有持續(xù)性, 兒童期的磨牙癥往往在成年期還持續(xù)存在, 遺傳因素不可忽視。

從我們的研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，患有磨牙癥的孩子，不僅45.8％的父母有磨牙現(xiàn)象，還有23.7％的親屬也有磨牙現(xiàn)象，這說明遺傳因素與磨牙癥的發(fā)生相關(guān)性非常強(qiáng)。這就是為什么有些磨牙的孩子沒有任何其他方面的異常而磨牙癥狀卻相當(dāng)明顯的原因。

睡眠姿勢

通過對有嚴(yán)重磨牙癥的孩子的觀察發(fā)現(xiàn)，以左側(cè)臥位睡眠為主的孩子，通常在右側(cè)上下尖牙出現(xiàn)磨損。以右側(cè)臥位睡眠為主的孩子，他們左側(cè)上下尖牙的磨損較重。而仰臥位睡眠的孩子，前后牙磨損都比較嚴(yán)重?？梢? 睡眠姿勢與磨牙癥狀有一定的關(guān)系，原因可能是側(cè)臥位時(shí)由于下頜處于偏斜狀態(tài)，并支撐著不正常的頭頸位置，顳下頜關(guān)節(jié)及其附屬肌組織也會高度緊張，因此，孩子在睡眠過程中會表現(xiàn)出一種無意識的肌振顫動作，最終導(dǎo)致牙齒非功能性磨損。由于睡眠姿勢的影響, 產(chǎn)生夜磨牙的誘因也許是孩子在睡眠過程中會無意識地尋求一種“穩(wěn)定”的位置, 便于使下頜及其附屬組織能夠支撐頭頸部。尖牙的牙尖磨損后, 孩子在睡眠過程中則逐漸習(xí)慣這種支點(diǎn)的睡眠姿勢。就他們本身來說, 這個(gè)位置是比較舒適的，所以他們會更加經(jīng)常地使用這種姿勢。

所以，孩子睡覺時(shí)，家長最好經(jīng)常幫助他換換姿勢，而不要讓孩子長期固定一種睡姿，否則有可能導(dǎo)致或加重孩子磨牙，還可能影響孩子的頭面部發(fā)育。

其他因素

“肚子里有蛔蟲”是人們認(rèn)為孩子磨牙的一個(gè)傳統(tǒng)原因?；紫x成蟲可引起孩子出現(xiàn)夜驚、咬牙、瘙癢、驚厥等癥狀。不過，專業(yè)人士在經(jīng)過大量的檢驗(yàn)和研究后發(fā)現(xiàn)，孩子磨牙和寄生蟲并沒有什么關(guān)聯(lián)性。

此外，磨牙癥的發(fā)生與孩子的年齡、齲齒情況、便秘、腸胃功能紊亂、口腔潰瘍、說夢話、缺乏營養(yǎng)等的相關(guān)性也不顯著。

治療磨牙：對因＆對癥

既然磨牙原因這么復(fù)雜，對牙齒、對面容的影響那么大，我們當(dāng)然有理由重視它，積極治療它了。要知道，經(jīng)過治療，80％的孩子磨牙癥狀都會好轉(zhuǎn)，如果不治療的話，只有30％的孩子磨牙癥狀能夠好轉(zhuǎn)。可見，治療和不治療的差別還是很大的。那么，究竟怎么治療磨牙呢？

對于磨牙癥的治療，一般采用對因治療和對癥治療。

對因治療：包括治療齲齒、進(jìn)行咬合調(diào)磨、糾正不良睡眠習(xí)慣、藥物治療等。

對癥治療：而對于那些沒有明顯異常的孩子，或去除可能的影響因素后，磨牙癥狀仍然沒有得到改善的孩子，可以選擇牙合墊治療。對于3～5歲的孩子，用咬合墊治療磨牙癥是很有效的。牙合墊的治療原理是阻止上、下牙的直接接觸，屬于對癥治療。其作用機(jī)理是通過機(jī)械性地隔離上下牙間的直接接觸，重新分配牙合力，緩沖咀嚼碰撞壓力( 因牙合墊富有彈性、韌性)，阻斷和改變不正常的反射，起到降低肌張力的作用，并持續(xù)發(fā)揮松弛肌肉張力的作用，以防止孩子磨牙，避免牙體、牙周組織繼續(xù)受到損害，從而保護(hù)孩子口頜系統(tǒng)的功能，使他逐漸糾正磨牙，恢復(fù)健康。