惡露變化分三個階段
惡露的排出,一共要經(jīng)歷三個階段,不同階段的惡露具有不同的特點。
第一階段:
是在產(chǎn)后的3-6天,由于惡露內(nèi)血液成分較多,故呈紅色,稱為血性惡露;
第二階段:
為產(chǎn)后7-14天,由于此期間惡露中所含血液量較少,主要成分為壞死蛻膜組織和粘液,故呈粉紅色,稱為漿液性惡露;
第三階段:
為產(chǎn)后2-3周,惡露內(nèi)含有大量白細胞、表皮細胞及部分蛻膜組織,呈白色,稱為白色惡露。
Tips:
產(chǎn)后惡露排出所需時間一般是在3個星期左右,適當服用益母草制劑,有協(xié)助子宮收縮、促進子宮恢復、減少惡露排出量、縮短惡露排出時間的作用。
值得準媽咪們注意的是,在惡露排出的這段時間內(nèi),保證外陰的清潔非常關鍵。這是因為尚未完全恢復的子宮腔通過宮頸和陰道與外界相通,容易發(fā)生上行性感染。
因此,準媽咪在產(chǎn)后應每天用溫開水清洗外陰,上、下午各一次,保證外陰部位的惡露和污垢清洗干凈;
勤換衛(wèi)生墊,衛(wèi)生墊應包裝完好,換墊時,手不要接觸衛(wèi)生墊中央,以防污染;
惡露不盡,警惕子宮恢復不良
新媽咪作為當事人,可以通過每天惡露的排出量、色澤和氣味的變化,及時掌握自身子宮的恢復情況。
惡露不盡,醫(yī)學上是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血。
這種情況與順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)沒有多大的關系,反而與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關。產(chǎn)后惡露延長會導致局部和全身感染,嚴重者可發(fā)生敗血癥。
對子宮復舊不良,醫(yī)生會注意分娩過程中有無宮腔內(nèi)操作,胎盤、胎膜是否經(jīng)過檢查,子宮復舊如何等情況。
必要時可做診斷性刮宮,刮出物送病理檢查,并使用子宮收縮劑如麥角新堿、益母膏等促進子宮收縮,合并炎癥時需同時應用抗生素藥物。
如何辨別惡露異常?
正常情況下,產(chǎn)后惡露都會遵循三個階段,一個月左右基本停止,出血量一般從多到少,伴隨有血腥味,卻不臭。那么,新媽咪要如何來辨別自己的惡露是否異常呢?
1.警惕兩種情況下出血量增多
剛剛分娩后,如果出血量增多,可能是子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成,這種情況屬于“產(chǎn)后出血”而不是惡露那么簡單。這個時候多發(fā)生在醫(yī)院,現(xiàn)場也能得到醫(yī)務人員的及時處理而化險為夷。
另一種情況則是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至發(fā)生大出血,這就有可能是胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。
2.警惕惡露量時多時少
異常惡露一般表現(xiàn)為色紫黯如敗醬色或洗肉色,有惡臭氣味,同時可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛,持續(xù)時間過長,反反復復等,造成這種情況的原因,一般是由于宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌等。
如果僅僅是惡露時間延長,超過正常時間,量少,不伴有量的增多和色的改變,也無氣味,也屬于異常。引起這種情況的原因,可能是子宮復舊不良、產(chǎn)婦體質差氣虛、內(nèi)分泌失調。
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