寶寶生病能吃抗生素嗎？不能吃？

每位媽咪都接觸過抗生素，但對(duì)于這種常用的藥物，我們依然很糾結(jié)，有很多不解和誤區(qū)。到底什么是抗生素，讓我們重新認(rèn)識(shí)它！

抗生素能直接“殺滅”細(xì)菌？

抗生素并不是像我們想象中直接“殺死”細(xì)菌，作用機(jī)理如下：

●阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌在低滲透壓環(huán)境下膨脹破裂死亡。人體細(xì)胞沒有細(xì)胞壁，不受這類藥物的影響。常見的抗生素為青霉素和頭孢類。

●與細(xì)菌細(xì)胞膜相互作用，增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性。使細(xì)菌內(nèi)部的有用物質(zhì)漏出菌體或電解質(zhì)平衡失調(diào)而死。常見的抗生素為多粘菌素和短桿菌肽等。

●與細(xì)菌核糖體相互所用，抑制細(xì)菌賴以生存的蛋白質(zhì)合成，使細(xì)菌死亡。常見的抗生素為四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、氯霉素等。

●阻礙細(xì)菌遺傳物質(zhì)DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞分裂繁殖受阻。常見的抗生素為喹諾酮類。

●影響葉酸代謝，從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。常見的抗生素為磺胺類。

抗生素≠消炎藥

通俗地講，抗生素是用于治療各種細(xì)菌感染或抑制致病微生物感染的藥物?？股夭粌H能“殺滅”細(xì)菌，對(duì)真菌、支原體、衣原體等其他致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用。很多家長(zhǎng)把抗生素叫作“消炎藥”，這其實(shí)是一種誤解。醫(yī)學(xué)上指的消炎藥是能抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放的藥物，使炎癥得以減輕、使疼痛得以緩解。

用抗生素最易有的7誤區(qū)

1.吃抗生素不好，不要給寶貝吃

抗生素“殺死”有害細(xì)菌，同時(shí)“殺死”有益細(xì)菌。有的媽咪談“抗生素”色變，認(rèn)為任何時(shí)候都不能服用。我們建議，嚴(yán)格掌握抗生素的用藥指征，不該用的時(shí)候不能用，該用的時(shí)候要用。如果寶貝存在細(xì)菌感染的臨床表現(xiàn)，并且身體無法對(duì)抗，要遵醫(yī)囑使用抗生素。

2.寶貝感冒、發(fā)燒要“點(diǎn)滴”

和“懼怕抗生素”的觀點(diǎn)相反，有的媽咪認(rèn)為抗生素是萬能藥。寶貝有個(gè)感冒、發(fā)燒的自己就把抗生素用上了，甚至要求醫(yī)生給寶貝點(diǎn)滴治療。其實(shí)，90%以上的感冒都是由病毒感染引起的，而抗生素根本不能殺滅病毒，而且點(diǎn)滴治療會(huì)增加發(fā)生靜脈炎和靜脈血栓的危險(xiǎn)性。這種情況下只需在發(fā)燒時(shí)對(duì)癥使用退燒藥，觀察三四天癥狀就會(huì)自行緩解。

3.可給寶貝使用任何一種抗生素

抗生素的種類有很多，但考慮到藥物對(duì)肝臟、腎臟及其他副作用，能用在寶貝身上的有限。寶貝的發(fā)育有其特殊性，如肝、腎功能發(fā)育還沒完全成熟，不能使用肝、腎毒性大的藥物。寶貝能用的抗生素種類有：青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類等。

4.寶貝用藥量是成人劑量的一半

寶貝不是“縮小版”的成人，不等同于成人劑量的一半。寶貝用藥的劑量更加精準(zhǔn)，通常按公斤體重來計(jì)算。

5.一旦見效，馬上停藥

對(duì)于急性感染，抗生素的療程一般為5～7天，或癥狀和體征消失3天后方可停藥。如果剛剛有效就停藥，不僅不能“殺死”體內(nèi)細(xì)菌，還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

6.用了幾天不見效就換藥

有的家長(zhǎng)對(duì)抗生素期望值過高，使用抗生素一兩天后沒有明顯好轉(zhuǎn)，就要求換藥或增加其他抗生素。如果應(yīng)用抗生素治療3天后，感染沒有得到控制，才考慮換藥或兩種藥物聯(lián)合使用。而治療效果的好壞取決于感染細(xì)菌的種類和嚴(yán)重程度。

7.新的抗生素比老的好，貴的比便宜的好

每種抗生素的抗菌譜不同，也就是說殺滅不同細(xì)菌的能力強(qiáng)弱不同，關(guān)鍵要針對(duì)感染細(xì)菌的種類選擇抗生素。不存在“新的抗生素比老的好”，“貴的比便宜的好”。

如何正確使用抗生素？

●嚴(yán)格把握用藥指征，不濫用抗生素，根據(jù)實(shí)際情況使用敏感抗生素。

●針對(duì)性要強(qiáng)，能用一種藥物時(shí)盡量不用兩種藥物。

●劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效，也可防治病菌產(chǎn)生耐藥或病情反復(fù)。

●了解以往有無藥物過敏史，保證用藥安全。青霉素過敏者，謹(jǐn)慎應(yīng)用頭孢類。

●選擇適宜的給藥方法。一般的感染性疾病以口服為主，嚴(yán)重者可靜脈輸液。

●按醫(yī)生要求用藥。不能隨意增量或減量，更不能隨意改藥或加藥。

●有肝、腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時(shí)要慎用氨基糖苷類、萬古霉毒等藥物。有肝功能損害時(shí)應(yīng)慎用大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。

●病毒感染或不明原因發(fā)熱者不是應(yīng)用抗生素的指征。

抗生素是“雙刃劍”

●抗生素不僅對(duì)細(xì)菌有作用，對(duì)真菌、支原體、衣原體一樣有抑制和殺滅作用。

●抗生素不是直接“殺死”細(xì)菌，而是通過阻礙細(xì)胞壁、細(xì)胞膜及蛋白質(zhì)的合成等而發(fā)揮作用。

●抗生素是“雙刃劍”，對(duì)“好”細(xì)菌還是“壞”細(xì)菌都有殺滅作用。

●抗生素有副作用，嚴(yán)格掌握用藥指征。

抗生素到底有沒有副作用？

抗生素可能產(chǎn)生的副作用

最常見的為過敏反應(yīng)。通常在用藥一兩天后即會(huì)發(fā)生，但也會(huì)遲至1周左右發(fā)生。多表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，后出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴隨瘙癢感。容易引起過敏反應(yīng)的抗生素多為青霉素和頭孢類，所以在使用此類抗生素前醫(yī)生要詢問有無過敏史。其次為肝、腎功能損害。很多藥物都在肝臟、腎臟代謝，因此有造成相應(yīng)損害的可能性。對(duì)于有肝腎疾病的病人，尤其要選擇肝、腎毒性小的藥物或減低藥物劑量。少見的嚴(yán)重過敏反應(yīng)為白細(xì)胞減少，甚至影響造血功能等。

根據(jù)病因，精準(zhǔn)用藥是避免副作用的關(guān)鍵

根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，同時(shí)參考化驗(yàn)檢查，如白細(xì)胞高低、細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)等結(jié)果，選擇敏感藥物是關(guān)鍵。

補(bǔ)充益生菌，能緩解抗生素的副作用

抗生素的使用會(huì)抑制和“殺滅”體內(nèi)的有益菌，使腸道菌群失衡，導(dǎo)致“抗生素相關(guān)性腹瀉”的發(fā)生。腸道菌群對(duì)于維持腸道免疫功能正常、進(jìn)而維持身體免疫功能正常起重要作用。這時(shí)候適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，可在一定程度上緩解腹瀉癥狀。

使致病菌產(chǎn)生耐藥性

重復(fù)使用同一種抗生素，或者在不該使用抗生素的時(shí)候使用抗生素，都會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。建議有條件時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，這樣可以“有的放矢”，科學(xué)使用抗生素。

使用抗生素應(yīng)注意什么？

1.由醫(yī)生來判斷是否應(yīng)用抗生素

該不該用抗生素由醫(yī)生說了算，千萬別在家中自行使用。這樣不僅對(duì)身體有害，還可能使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

2.抗生素沒有預(yù)防感染的作用

要預(yù)防感染而使用抗生素的理論根本“站不住腳”，有細(xì)菌感染時(shí)才需要使用抗生素。

3.病原菌不同用藥也不同

每種抗生素的抗菌譜不同，要根據(jù)感染的細(xì)菌種類使用抗生素。有細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)時(shí)以培養(yǎng)結(jié)果為依據(jù)，沒條件做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)以臨床表現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素。

4.不能盲目同時(shí)服用兩種以上抗生素

能用一種抗生素治療時(shí)絕不用兩種抗生素，因?yàn)榭股貧缬泻?xì)菌的同時(shí)也殺滅有益細(xì)菌。

5.藥物劑量由醫(yī)生來確定

針對(duì)疾病種類不同，藥物劑量也不同，建議爸爸和媽咪聽從醫(yī)生建議。能吃藥就別打針，能打針就別輸液。

6.警惕不良反應(yīng)

使用抗生素前詢問有無藥物過敏史，有無特殊疾病史，盡量避免不良反應(yīng)發(fā)生。一旦發(fā)生過敏等不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并就診，以決定是否停用藥物。

寶貝慎用、不宜使用的

抗生素藥物

●氨基糖苷類

如鏈霉素、慶大霉素等，耳毒性、腎毒性很大，可能會(huì)造成寶貝耳聾、聽力下降、腎功能損傷。

●喹諾酮類

如氟哌酸、氟嗪酸等，有肝、腎副作用。