當(dāng)產(chǎn)婦順產(chǎn)不順利時，醫(yī)生會對我做些什么

分娩過程中，寶貝可能存在哪些意外？如何應(yīng)對這些驚險?當(dāng)產(chǎn)婦順產(chǎn)不順利時，醫(yī)生會對我做些什么？ 這是媽咪必修的課程，因為人命關(guān)天的大事，不可不知！遇到寶貝發(fā)生意外，只要處理及時，就不會對寶貝造成傷害，所以不要忽略危險信號，及時就診才能化險為夷。

1、提前破水

遭遇意外破水的孕媽咪，一般預(yù)產(chǎn)期未到，產(chǎn)痛沒有開始，就有較多的液體從陰道排出。

危機：有些孕媽咪破水時離預(yù)產(chǎn)期還遠(yuǎn)，寶貝還沒有成熟。破水后就有早產(chǎn)的危險，即使預(yù)產(chǎn)期臨近，但如果破水后遲遲不能臨產(chǎn)，孕媽咪就有感染、臍帶脫垂、羊水變少的危險。

醫(yī)生怎么處理：

1．無論什么時候感覺破水，都要趕快到醫(yī)院做檢查，確定是不是破水。早期破水并不是羊水提前流出來那么簡單，一定要小心對待。給胎寶貝帶來的最主要的危險因素是發(fā)生下列的并發(fā)癥：臍帶脫出、宮腔感染、引發(fā)早產(chǎn)、胎盤剝離，嚴(yán)重的會危及寶貝的生命。

2．如果僅僅是羊水提前破了，但沒有其他癥狀或不適，可以先觀察一下。破水24小時后，胎寶貝就容易受到感染。如果胎寶貝已經(jīng)被感染，但沒有分娩的跡象，醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行引產(chǎn)，或進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)使胎寶貝盡早娩出。

2、胎兒異常

分娩過程中，突然胎動減少、胎寶貝心率降低。

危機：分娩是一個動態(tài)的過程，如果胎寶貝發(fā)生異常，就會出現(xiàn)胎動減少、胎寶貝心率降低、胎寶貝缺氧、胎便將羊水污染等。

醫(yī)生怎么處理： 及時進(jìn)行檢查、并找出發(fā)生難產(chǎn)的原因，給予相應(yīng)有效的處理才是正確的選擇，胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查是現(xiàn)在常用的監(jiān)測方法。如果醫(yī)生擔(dān)心胎寶貝會有危險，使用工具助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)是最好的解決辦法。

3、臍帶危機

●臍帶繞頸 通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)，一般臍帶比較長，所以寶貝的脖子繞了好幾圈。

危機：胎寶貝有臍帶繞頸現(xiàn)象的比例不少，一般不會造成問題，只有當(dāng)臍帶過短、過長引起了纏繞、打結(jié)、脫垂等并發(fā)癥時才需要處理，重點在于臍帶繞頸是否已造成血流難以通過臍帶，或因牽拉影響胎寶貝下降或引起胎心明顯變化，若有就要及早處理或是剖宮生產(chǎn)。

醫(yī)生怎么處理： 在待產(chǎn)過程中通過電子監(jiān)護(hù)，注意是否出現(xiàn)異常的狀況。觀察胎心變化進(jìn)行診斷后，如果沒有特殊情況，一般來說大部分都能順利自然生產(chǎn)。有臍帶繞頸的孕媽咪一定要觀察胎寶貝的胎動情況，有變化及時到醫(yī)院就診。

●臍帶脫垂 胎位不正、破水都可引發(fā)“臍帶脫垂”。

危機：在分娩時，如果胎位正常但胎頭仍沒進(jìn)入骨盆腔固定，或胎位異常的胎寶貝身體先露部與媽咪骨盆之間有縫隙，就有發(fā)生臍帶脫垂的風(fēng)險。臍帶脫垂是胎寶貝最緊急的情況之一，臍帶脫垂后臍帶血供被阻斷，胎寶貝在幾分鐘之內(nèi)就有可能因缺氧死亡。

醫(yī)生怎么處理： 分娩時一旦發(fā)生此種況，媽咪需“頭低臀高”地躺著，甚至醫(yī)生會將一只手伸入產(chǎn)道內(nèi)，將胎寶貝先露往上頂?shù)鹊?，通過這些方法盡量減少胎先露對脫出的臍帶的直接壓迫。之后爭分奪秒盡快施行剖宮產(chǎn)術(shù)，將胎寶貝盡快娩出。

4、胎盤異常

陰道有暗紅色的血液流出，肚子有些痛。
●前置胎盤 正常胎盤位置在子宮底或前后壁，前置胎盤時胎盤位置降低，接近甚至覆蓋子宮頸內(nèi)口，這種情況稱為前置胎盤。

危機：這種情況對母嬰都是危險的。對媽咪來說，前置胎盤可造成孕后期反復(fù)出血，甚至大出血危及生命，分娩后胎盤附著部位收縮不良，可引起產(chǎn)后出血。對胎寶貝來說，前置胎盤可造成胎寶貝早產(chǎn)、窒息、死亡。

應(yīng)對：

1．一般癥狀表現(xiàn)為無痛性出血。孕中期后超聲波就可以確定胎盤的位置，臨近分娩時，醫(yī)生會根據(jù)孕媽咪產(chǎn)前的身體狀況和胎盤位置最終確定是否可以進(jìn)行自然分娩，以避免媽咪在分娩過程中發(fā)生“大出血”。

2．盡量要多臥床休息，減少活動，不能做陰道檢查及同房，切記不要憋尿。宮縮開始后陰道流血往往增多，因此出現(xiàn)腹痛或流血需要立刻趕往醫(yī)院就診，請醫(yī)生確診后進(jìn)行手術(shù)。

●胎盤早剝 正常位置的胎盤，在胎寶貝還沒出生以前，是緊貼子宮壁的。如果在這個時期它“不配合”，要脫離子宮壁，叫做胎盤早剝。

危機：孕媽咪腹部忽然劇烈疼痛，陰道有暗紅色的血液流出。胎盤一旦剝離后，氧氣和血就無法輸送給胎寶貝，導(dǎo)致胎寶貝缺氧、缺血；同時引發(fā)孕媽咪凝血系統(tǒng)發(fā)生障礙及子宮卒中，孕媽咪會面色蒼白，發(fā)冷出汗，呼吸加快，有的會出現(xiàn)休克癥狀。

5、胎兒窘迫

胎兒窘迫指胎寶貝在宮內(nèi)處于缺氧的狀況。通過胎寶貝的心跳變化可以判斷出是否缺氧或可能存在的潛在危機，缺氧時間較長時，胎寶貝的心、肺、腦功能都會受到影響，甚至發(fā)生羊水吸入。

危機：急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩時，因臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)或胎盤早剝、宮縮過久過強及媽咪低血壓、休克等引起。此時，寶貝的胎心率會發(fā)生改變，羊水會受到胎糞污染，出現(xiàn)胎動過頻，甚至胎動消失。

應(yīng)對：由于胎寶貝發(fā)生窘迫，其心跳會發(fā)生變化，通常使用胎心監(jiān)護(hù)儀來觀察胎寶貝的心跳變化。一旦心跳每分鐘超過160次或低于120次，都預(yù)示胎寶貝可能存在宮內(nèi)缺氧的情況。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的胎兒窘迫，危及寶貝生命時，醫(yī)生會及時采取措施，確保胎寶貝盡快出生。

6、異常胎位

正常的胎位不但頭朝下，而且胎頭俯屈，枕骨在前，呈趴著的姿勢，分娩時枕部最先進(jìn)入骨盆，醫(yī)學(xué)上稱之為“枕前位”，這種胎位才是正常的胎位，分娩一般比較順利。可是往往會出現(xiàn)胎位不正的情況，造成難產(chǎn)。

危機：胎寶貝在子宮內(nèi)的位置和姿勢，如果是臀位、橫位、枕后位、額位等胎位不正的情況，這影響到孕媽咪可能遭遇難產(chǎn)，處理不好就會影響孕媽咪和寶貝的健康，甚至可能造成媽咪和寶貝的生命危險。

應(yīng)對：及時與醫(yī)生充分溝通、討論，并決定生產(chǎn)的方式。有一些胎位不正，在分娩前可以通過一些科學(xué)的方法糾正之后轉(zhuǎn)變成為正常的胎位。如果胎位沒能自行糾正，需要采取手術(shù)方式分娩。