寶寶發(fā)燒“抽抽了”太嚇人！“熱性驚厥”到底怎么辦？全攻略！

先從一則案例講起：一輛咖啡色起亞轎車飛沖進(jìn)醫(yī)院，還撞掉了一扇玻璃門。原來(lái)，孩子突發(fā)高燒抽搐，嚇壞了家人，為趕時(shí)間就醫(yī)，情急之下發(fā)生了撞門事故。

可能很多寶媽看了都表示同情，特別是寶寶發(fā)燒曾經(jīng)“抽抽”的寶媽。但真的需要這么緊張嗎？今天我們就把“熱性驚厥”這個(gè)事情詳細(xì)說(shuō)透。無(wú)論寶寶是否有過(guò)這個(gè)經(jīng)歷，這篇文章寶媽都可以存起來(lái)備查。

1 ｜準(zhǔn)確的名稱

首先我們要糾正一個(gè)很多醫(yī)生都搞錯(cuò)的說(shuō)法：“高熱驚厥”。以前把發(fā)熱情況下出現(xiàn)的抽搐叫做“高熱驚厥”，這是寫進(jìn)教科書的。但現(xiàn)在這個(gè)說(shuō)法不準(zhǔn)確了，正確的名稱是：熱性驚厥（febrile seizureis，F(xiàn)S），因?yàn)闊嵝泽@厥不只在寶寶高燒的時(shí)候發(fā)生，低燒也可能發(fā)生。所以寶媽如果去醫(yī)院，遇到醫(yī)生再說(shuō)“高熱驚厥”，說(shuō)明醫(yī)生至少在這個(gè)知識(shí)點(diǎn)上面沒(méi)有更新。

這其實(shí)也告訴我們，有的寶媽一看寶寶發(fā)燒溫度比較高了，就著急退燒擔(dān)心會(huì)不會(huì)“抽抽”——這其實(shí)是沒(méi)必要糾結(jié)的。因?yàn)榈蜔部赡軣嵝泽@厥！

2 ｜哪些寶寶容易熱性驚厥？

熱性驚厥容易發(fā)生在6個(gè)月-5歲的兒童，發(fā)生率在3-4%。這個(gè)比例其實(shí)不低了。另外，熱性驚厥有家族傾向，也就是說(shuō)如果孩子的父母或者兄弟姐妹發(fā)生過(guò)熱性驚厥，那么這個(gè)孩子發(fā)生熱性驚厥的可能性會(huì)更高。

更值得注意的是，如果發(fā)生過(guò)熱性驚厥。那么寶寶下次發(fā)生熱性驚厥的可能性會(huì)驟增：一歲內(nèi)首次發(fā)生熱性驚厥的寶寶，再次發(fā)生的概率在50%；一歲以上首次發(fā)生熱性驚厥的寶寶，再次發(fā)生的概率在30%。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，疫苗也可能誘發(fā)熱性驚厥。比如百白破疫苗、肺炎疫苗等等疫苗，可使得熱性驚厥的發(fā)生率增加萬(wàn)分之三。但是請(qǐng)注意，這個(gè)概率風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)非常低，再加上熱性驚厥一般是良性反應(yīng)；所以疫苗的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于熱性驚厥增高的風(fēng)險(xiǎn)。我們這里不是讓大家不打疫苗，而是第一如實(shí)告訴大家疫苗確實(shí)會(huì)小概率增加熱性驚厥；第二權(quán)衡利弊肯定是打疫苗對(duì)寶寶更好！

至于為什么小寶寶容易發(fā)生“熱性驚厥”，具體的原因還不太清楚，可能是和小寶寶年齡太小，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善有關(guān)。所以這個(gè)問(wèn)題寶媽就不用糾結(jié)了，沒(méi)辦法的事情，等寶寶大點(diǎn)以后自然不會(huì)發(fā)生了

3 ｜會(huì)“燒壞腦子”嗎？

熱性驚厥通常發(fā)生在發(fā)熱開始后的幾個(gè)小時(shí)，孩子可能看起來(lái)有些奇怪，之后出現(xiàn)身體僵硬、抽搐、眼睛翻動(dòng)，然后在短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有反應(yīng)，他的呼吸可能會(huì)受到影響，所以皮膚看起來(lái)顏色有些暗。

這些情況看起來(lái)非?！皣樔恕?，所以就有了本文開頭那樣被嚇壞了的家長(zhǎng)，開車直接撞壞了醫(yī)院大門。但其實(shí)請(qǐng)放心，孩子很快便可以恢復(fù)正常！熱性驚厥發(fā)作時(shí)間通常持續(xù)不到1分鐘，并且可能幾秒鐘就結(jié)束了，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15分鐘的很少見(jiàn)。在24小時(shí)內(nèi)再次發(fā)生的可能性也很小。更重要的是，熱性驚厥對(duì)孩子是無(wú)害的，不會(huì)引起腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)、智力損傷或死亡等。

再重復(fù)一次，請(qǐng)大家記住這個(gè)關(guān)鍵結(jié)論：熱性驚厥看起來(lái)很嚇人，但對(duì)孩子是無(wú)害的

但是必須要說(shuō)，有的寶寶出現(xiàn)“熱性驚厥”的癥狀之后，一檢查發(fā)現(xiàn)腦部發(fā)育確實(shí)有問(wèn)題了。比如“癲癇”。這又是怎么回事呢？這其實(shí)是這些寶寶本身有“癲癇”等腦部發(fā)育問(wèn)題，只是以前家長(zhǎng)沒(méi)在意。不是熱性驚厥產(chǎn)生了癲癇，而是癲癇表現(xiàn)出和熱性驚厥類似的癥狀了。

那可能有的寶媽又要糾結(jié)了：我怎么知道寶寶是“熱性驚厥”，還是“癲癇”呢？這其實(shí)有兩個(gè)方式判斷。第一，你可以在寶寶第一次熱性驚厥之后，做一次腦部檢查就能知道；第二，如果寶寶有腦部發(fā)育的問(wèn)題（如癲癇），那么寶寶肯定不只出現(xiàn)熱性驚厥的類似癥狀，在平時(shí)生活中應(yīng)該也會(huì)有一些異常癥狀的。

總之如果寶寶平時(shí)都好好的，那么發(fā)燒突然抽抽，往往就是良性的“熱性驚厥”，不需要太擔(dān)心；可以過(guò)兩天去醫(yī)院檢查一下，就徹底放心了。

4 ｜退燒藥不能預(yù)防熱性驚厥

很多寶媽害怕孩子發(fā)生驚厥，現(xiàn)在也有很多機(jī)構(gòu)一再的教育媽媽：孩子發(fā)燒體溫不能太高，要避免熱性驚厥，所以孩子一發(fā)燒就趕緊給吃退燒藥物。實(shí)際上，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬只能幫助降低溫度，不能預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生

寶媽的重點(diǎn)不應(yīng)該放在熱性驚厥這件事上，而是要關(guān)注孩子發(fā)燒的原因，針對(duì)原因進(jìn)行相關(guān)的治療。一般情況下醫(yī)生不建議使用預(yù)防熱性驚厥的治療藥物，但是如果孩子長(zhǎng)期或者反復(fù)出現(xiàn)驚厥發(fā)作，可能會(huì)使用相關(guān)藥物，這就需要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行。

5 ｜發(fā)生熱性驚厥怎么辦？

上面我們說(shuō)到了，熱性驚厥一般不做預(yù)防性的藥物治療，主要是在抽搐發(fā)作的過(guò)程中，寶媽要保持鎮(zhèn)靜，進(jìn)行一些護(hù)理措施，避免孩子受到傷害：

1、將孩子平放在地面或者床上，同時(shí)移開周圍比較堅(jiān)硬的物品；

2、解開孩子的衣領(lǐng)，使其呼吸保持暢通；

3、把頭偏向一側(cè)，將嘴里的分泌物或嘔吐物清理干凈

4、切不可放任何東西在嘴里，避免脫落導(dǎo)致窒息；

5、整個(gè)過(guò)程要有家人的陪伴，不可離開；

6、如果孩子出現(xiàn)呼吸困難或5分鐘后抽搐不停止，及時(shí)撥打急救電話；

這里特別要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，不要“掐人中”。“掐人中”是錯(cuò)誤和愚昧的做法，在任何急救措施（不只針對(duì)熱線驚厥），“掐人中”都是沒(méi)有一毛錢用的。寶媽別做這些事情以免耽誤救治（比如成年人突然心臟驟停，本來(lái)應(yīng)該緊急實(shí)施“心肺復(fù)蘇”的幾分鐘，如果去用來(lái)“掐人中”，就可能耽誤拯救生命！）；第二，不要在寶寶嘴里放置任何東西，比如木棒，比如寶媽你的手指——有的寶媽擔(dān)心寶寶驚厥的時(shí)候會(huì)咬傷自己的舌頭，一著急就把自己的手指放進(jìn)去想好心的擋一下。其實(shí)這些做法都是無(wú)厘頭的。熱性驚厥的寶寶在驚厥的過(guò)程中，不會(huì)咬到自己的舌頭的，不要在他們的嘴里放任何東西！

6 ｜熱性驚厥要不要看醫(yī)生？

關(guān)于熱性驚厥要不要看醫(yī)生這個(gè)問(wèn)題，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）給的建議是“如果孩子有熱性驚厥，立即致電給孩子的醫(yī)生，他會(huì)為孩子做檢查，確定和治療發(fā)燒而發(fā)生熱性驚厥的原因更重要”。梅奧診所給的建議是“孩子第一次驚厥后盡快看醫(yī)生，即使時(shí)間只持續(xù)了幾秒鐘”。在這里AAP和梅奧診所觀點(diǎn)似乎不一致，其實(shí)仔細(xì)想想發(fā)現(xiàn)，AAP關(guān)注的是要找到熱性驚厥的發(fā)熱原因，而梅奧診所只針對(duì)驚厥，如果是第一次要排除癲癇的可能。所以AAP和梅奧診所的指南并不矛盾。也就是說(shuō)，熱性驚厥發(fā)生后，是要及時(shí)就診的。通過(guò)一些檢查，找到發(fā)熱的原因，對(duì)此進(jìn)行相應(yīng)治療。

我們?cè)倩仡^看開始的那個(gè)案例，孩子爸爸其實(shí)根本沒(méi)必要這么緊張，更沒(méi)必要撞掉醫(yī)院的大門。他應(yīng)該做的，其實(shí)是等寶寶熱線驚厥過(guò)去幾天后，淡定的開車把寶寶帶到醫(yī)院，做個(gè)腦部檢查。這樣就妥妥了。