妊娠膽汁淤積癥怎么辦

妊娠膽汁淤積癥怎么辦：一般處理

適當(dāng)臥床休息，取左側(cè)臥位，以增加胎盤血流量，給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑，既保肝又可提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性。定期復(fù)檢肝功能、血膽酸、膽紅素。

妊娠膽汁淤積癥怎么辦：藥物治療

藥物能使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍生兒預(yù)后改善的藥物有：

1、熊去氧膽酸

這是ICP治療的主要藥物，可以改善瘙癢癥狀和生化指標(biāo)。

用法：常用劑量為每日1g或15mg/(kg·d)。治療期間每1-2周檢查一次肝功能，檢測(cè)生化指標(biāo)的改變。

2、S-腺苷蛋氨酸

若是熊去氧膽酸效果欠佳者可改用或聯(lián)合應(yīng)用S-腺苷蛋氨酸治療。

用法：用量為每日1g，靜脈滴注，或500mg每日2次口服。

3、地塞米松

孕周<34 周，估計(jì)7 天內(nèi)胎兒要娩出時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用地塞米松治療。它可誘導(dǎo)酶活性，能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，降低雌激素的產(chǎn)生，減輕膽汁淤積;能促進(jìn)胎肺成熟，避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征;可使瘙癢癥狀緩解甚至消失。

用法：一般用量為每日12mg，連用2日。

4、苯巴比妥

此藥可誘導(dǎo)酶活性和產(chǎn)生細(xì)胞素P450，從而增加膽汁流量，改善瘙癢癥狀。

提醒：所有藥物的使用均應(yīng)有醫(yī)生的指導(dǎo)，不能擅自使用。