小孩子一年長(zhǎng)多少合適 一個(gè)算式預(yù)測(cè)小朋友身高發(fā)育

身高是一個(gè)人外貌上很重要的象征，尤其是正值發(fā)育期的孩子，父母更是特別關(guān)注，就怕他未來會(huì)在身高上矮人一截，甚至希望可以「青出于藍(lán)勝于藍(lán)」，長(zhǎng)得比父母高大。

我的孩子身高正常嗎?

一般來說，世界各國都有其身高標(biāo)準(zhǔn)，不盡相同;在國內(nèi)，是以衛(wèi)生福利部國民健康署以及臺(tái)灣兒科醫(yī)學(xué)會(huì)所公布的男女身高的生長(zhǎng)曲線百分位圖為主要參考值。在生長(zhǎng)曲線圖上，由低至高共區(qū)分為第3、15、50、85、97等5條百分位曲線，當(dāng)孩子的生長(zhǎng)曲線低于第3百分位曲線，就意味著在第100個(gè)同齡同性別孩子中，他是屬于個(gè)子最矮的3位以下，我們就定義為身材矮小。

其次，每個(gè)孩子的身高體重都應(yīng)該有持續(xù)性的成長(zhǎng)，所以如果一開始是在第50百分位，若追蹤半年或一年后，發(fā)現(xiàn)有不明原因地落后在第15或更低的百分位，也就是偏離原本生長(zhǎng)曲線時(shí)，就需特別注意是否有生長(zhǎng)遲緩的問題。

4歲后一年長(zhǎng)不到4公分最好就醫(yī)評(píng)估

當(dāng)然，不同孩子的身高生長(zhǎng)速度也不一樣，通常正常足月出生的新生兒，身長(zhǎng)約為49至50公分，出生后第一年約會(huì)長(zhǎng)高25公分，第二年約長(zhǎng)11公分，到了2至4歲間，每年約長(zhǎng)7公分，而從4歲到青春期開始前，平均一年約會(huì)長(zhǎng)4公分，若孩子有正常生長(zhǎng)速率即能沿著生長(zhǎng)曲線成長(zhǎng)。因此，若發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)偏離生長(zhǎng)曲線，或是孩子4歲之后平均一年長(zhǎng)不到4公分時(shí)，代表孩子的生長(zhǎng)可能出了問題，最好要請(qǐng)小兒內(nèi)分泌科醫(yī)師進(jìn)一步評(píng)估。

父母都會(huì)好奇孩子未來到底會(huì)長(zhǎng)多高?國外曾研究發(fā)展出一套計(jì)算兒童的目標(biāo)高度的方式：男孩為父母的身高和，先加上13公分，再除以2。女孩則是父母的身高和，先減去13公分，再除以2。其中的13公分是男與女的平均身高差。

不過，這也非唯一標(biāo)準(zhǔn)，雖說父母的身高會(huì)有一定程度影響孩子未來的身高，實(shí)際上，后天的環(huán)境影響也不小，比如說睡眠質(zhì)量、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等因素，或是青春期進(jìn)展速度過快，都會(huì)造成日后實(shí)際身高的誤差。

小孩長(zhǎng)不高到底怎么回事?

孩子的身高基本上與遺傳息息相關(guān)，如果父母不高則孩子不高的機(jī)會(huì)很大，另一種狀況是，如果父母小時(shí)候個(gè)頭小，到了青春期后才開始長(zhǎng)，就稱為體質(zhì)性的生長(zhǎng)遲緩，這屬于正常的變異，意指這類孩子的青春期與父母一樣會(huì)偏晚，也會(huì)晚一點(diǎn)開始明顯長(zhǎng)高，這種狀況是可以等待的。

但是長(zhǎng)不高也可能是以下因素，如營養(yǎng)不良以及某些疾病而影響身高生長(zhǎng)的速度，如有先天性心臟病、慢性肝病、腸胃疾病、慢性腎病、免疫或神經(jīng)性疾病時(shí)，就會(huì)影響孩子的未來身高，這些孩子的體重相對(duì)也特別輕，屬于身高體重皆不足。

此外，若有內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能低下、生長(zhǎng)激素不足、庫欣氏癥(腎上腺素過度分泌)、佝僂癥等，也會(huì)導(dǎo)致孩子長(zhǎng)不高;但這些孩子的體重通常在正常范圍，身高卻會(huì)特別矮小。

另一大類則是屬于遺傳基因病變所造成的，例如常見于女性的透納氏癥、小胖威利癥、SHOX基因功能缺失，以及羅素西弗癥等。當(dāng)然，如果骨骼生長(zhǎng)發(fā)育出了問題，如軟骨發(fā)育不全或是黏多糖癥的孩子，也會(huì)有明顯的軀干比例與一般小朋友不同，而影響其身高發(fā)展。

不過，從臨床門診統(tǒng)計(jì)來看，因內(nèi)分泌及遺傳基因病變導(dǎo)致長(zhǎng)不高的比例很低，超過8、9成的比例都是屬于體質(zhì)性的成長(zhǎng)遲緩，因此，家長(zhǎng)不用太擔(dān)心，若無特殊疾病，通常只是比較慢開始長(zhǎng)高而已。

生長(zhǎng)板關(guān)閉前都有機(jī)會(huì)長(zhǎng)高

青春期是除了嬰兒期外的第二個(gè)生長(zhǎng)高峰，一般來說，女性約在8至13歲、男性約9至14歲開始進(jìn)入青春期，這段時(shí)間身高會(huì)明顯抽高，等到女性月經(jīng)來潮后，生長(zhǎng)速度就會(huì)逐漸緩慢，但后續(xù)仍會(huì)繼續(xù)成長(zhǎng)約一、兩年;男生通常會(huì)比較晚，大約是進(jìn)入青春期中期，身高才會(huì)開始沖刺。

是否能繼續(xù)長(zhǎng)高的關(guān)鍵在于「生長(zhǎng)板是否關(guān)閉」。生長(zhǎng)板是位于骨頭末端的透明狀軟骨組織，當(dāng)腦下垂體分泌生長(zhǎng)激素，就會(huì)刺激生長(zhǎng)板增生骨質(zhì)，增長(zhǎng)身高，一旦生長(zhǎng)板閉合，就不會(huì)再長(zhǎng)高了。目前常用來評(píng)估骨骼成熟程度的檢測(cè)方式為骨齡攝影檢查(bone age study)，即利用 X 光拍攝左手掌與手腕的X光片，并從骨骼狀態(tài)及生長(zhǎng)板愈合程度等條件，來推算骨骼目前的年齡。

通常女性約在骨齡16歲時(shí)閉合、男性約在骨齡18歲時(shí)閉合。只要在生長(zhǎng)板閉合前，都有機(jī)會(huì)長(zhǎng)高，但若女孩子發(fā)育早于8歲或男孩子發(fā)育早于9歲時(shí)，就是青春期提早啟動(dòng)，可能讓生長(zhǎng)板提早閉合而長(zhǎng)不高。所以若發(fā)現(xiàn)孩子身高較矮，需把握黃金治療期。

生長(zhǎng)激素能幫助長(zhǎng)高嗎?

醫(yī)學(xué)上確實(shí)有可幫助孩子生長(zhǎng)的藥物，若經(jīng)醫(yī)師確診為生長(zhǎng)激素缺乏時(shí)，給予生長(zhǎng)激素可以幫助孩子成長(zhǎng);對(duì)于有提早發(fā)育情況者，也有藥物可延緩青春期;至于罹患慢性疾病、內(nèi)分泌疾病等時(shí)，也可透過適當(dāng)治療，還給孩子正常的生長(zhǎng)。

坊間家長(zhǎng)經(jīng)常詢問「能不能施打生長(zhǎng)激素讓孩子長(zhǎng)高?」目前在全民健保給付標(biāo)準(zhǔn)下，對(duì)生長(zhǎng)激素缺乏、透納氏癥候群、小胖威利癥、SHOX基因缺失者，皆可適用。如果是使用在原本生長(zhǎng)激素就缺乏的病童上，生長(zhǎng)激素治療確實(shí)可提升孩子的生長(zhǎng)速度。生長(zhǎng)激素缺乏的孩子治療后比治療前平均一年可多長(zhǎng)3公分以上，即使是透納氏癥患者，根據(jù)我們過去的研究，生長(zhǎng)激素治療4年之后，治療組比不治療組成人身高平均多6公分;且對(duì)小胖威利癥患者也有好處，能讓其脂肪分布減少、肌肉質(zhì)量變好。

不建議正常孩子施打生長(zhǎng)激素

實(shí)證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)特發(fā)性身材矮小的孩童(也就是非生長(zhǎng)激素缺乏或不是因?yàn)楦改赴≡斐傻纳聿陌?，使用約5.4年生長(zhǎng)激素治療后，治療組與不治療組身高差別約4公分，核算下來，例如體重為25公斤的孩童，等于1公分平均要花費(fèi)20余萬元的治療費(fèi)用，是否值得，仍待父母自行評(píng)估。

由于生長(zhǎng)激素藥物治療在正常孩童效果并不好，臨床并不建議正常孩子施打。此外，生長(zhǎng)激素并非沒有缺點(diǎn)，因?yàn)樗鼤?huì)刺激體內(nèi)細(xì)胞的增長(zhǎng)，所以身體內(nèi)若有壞細(xì)胞時(shí)，同時(shí)會(huì)生長(zhǎng)，有增加罹癌的風(fēng)險(xiǎn);另一方面，生長(zhǎng)激素會(huì)影響血糖代謝，造成胰島素抗性。此外，在治療初期，少部分使用者會(huì)出現(xiàn)良性的顱內(nèi)高壓，治療過程中有可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭生長(zhǎng)板滑脫癥等現(xiàn)象，若本身就有脊椎側(cè)彎，會(huì)讓癥狀更為嚴(yán)重;小胖威利癥患者使用生長(zhǎng)激素治療則有睡眠呼吸中止的疑慮。

營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)加睡眠 可助孩子高人一等

因此，若無特殊疾病，要幫助孩子長(zhǎng)高，不用大費(fèi)周章使用藥物，只要做到充足睡眠、均衡營養(yǎng)及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，自然能讓體內(nèi)生長(zhǎng)激素正常分泌;此外，體重過重也會(huì)讓孩子的青春期發(fā)育提早或生長(zhǎng)板提早閉合，因此避免孩子肥胖也相當(dāng)重要。

臺(tái)灣人亞洲第二高

一份由倫敦帝國學(xué)院科學(xué)家所做全球最大規(guī)模的身高研究，調(diào)查了從1914至2014年百年間的變化發(fā)現(xiàn)：在200個(gè)國家18歲身高資料中，臺(tái)灣男性的平均身高從全球第122名前進(jìn)到第57名、女性身高則從第149名進(jìn)步到第68名，更是東亞國家平均身高中，排名第二的國家，僅次于南韓。

Q、多補(bǔ)充鈣質(zhì)有助長(zhǎng)高嗎?

A、鈣質(zhì)主要的功用在于強(qiáng)化骨質(zhì)，建議從天然食物如乳制品、芥藍(lán)菜、莧菜、小魚干、蝦米、芝麻等攝取鈣質(zhì)，如果飲食中已攝取足夠鈣質(zhì)不需再額外補(bǔ)充鈣粉或鈣片，1歲到18歲孩童每天鈣質(zhì)建議攝取量上限為2500毫克，過量攝取可能會(huì)造成高血鈣或便秘等。除了攝取鈣質(zhì)還需注意維生素D的攝取，因?yàn)殁}質(zhì)需由維生素D幫助吸收，維生素D的來源可由肝臟、蛋黃、魚肝油等食物或由皮膚日照而來。長(zhǎng)高需要均衡的營養(yǎng)，不是單靠某一營養(yǎng)素，所以各種食物種類都要攝取。

Q、打籃球能長(zhǎng)高嗎?

A、任何運(yùn)動(dòng)都能影響孩子的身高，但也不要過量。世界衛(wèi)生組織建議，每天要累計(jì)至少一小時(shí)中等費(fèi)力的身體活動(dòng)，如騎車、健走、健康操等;且一周至少3次費(fèi)力運(yùn)動(dòng)，也就是稍微喘不過氣的有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、打球、跳繩等皆可。有國外研究指出，進(jìn)行流汗且費(fèi)力的運(yùn)動(dòng)約10分鐘后，生長(zhǎng)激素就會(huì)提升，但必須要有休息時(shí)間，若太密集反而會(huì)讓生長(zhǎng)激素反應(yīng)變?nèi)酢?