鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病,這種疾病因為常常在口腔里發(fā)生白色的假膜,有時這種假膜白得象一片雪一樣,所以稱為雪口。雪口病是由白色念珠球菌所引起的,白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發(fā)生在口腔不清潔,營養(yǎng)不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發(fā)生,白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也??砂l(fā)現(xiàn),但并不致病。
以下情況均可引起感染
1、母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時通過產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染;
2、奶瓶,奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時,媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來源;
3、接觸感染念珠菌的食物,衣物和玩具,另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙,此時牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具,這樣就易把細(xì)菌,霉菌帶入口腔,引起感染;
4、在幼兒園過集體生活,有時因交叉感染可患鵝口瘡;
5、長期服用抗菌素,或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。
鵝口瘡的癥狀表現(xiàn)
鵝口瘡在任何年齡都可發(fā),但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。
1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色,微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊,無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面,斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌,頰,腭或唇內(nèi)粘膜上;
2、好發(fā)于頰,舌,軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
3、在感染輕微時,除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進(jìn)食時痛苦表情,嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱;
4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管、引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能,甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。
長了鵝口瘡,寶寶的口腔會有疼痛的感覺,會因此而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長緩慢的結(jié)果,如果鵝口瘡擴散到口腔的后部,有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道,食管一旦受到牽連,寶寶吞咽東西就會感到不舒服,甚至?xí)驗榕绿?,連水都拒絕喝,這樣寶寶就有可能出現(xiàn)脫水。如果不及時治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。當(dāng)然,彌漫性酵母菌感染是十分罕見的,如果真遇到這種情況,需要采用更有效的抗真菌治療。
如何預(yù)防鵝口瘡
1、產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑;
2、嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘;
3、哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手;
4、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬,寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,并定期消毒;
5、幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力;
6、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用;
7、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。
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