胎盤老化胎兒會缺氧。
胎兒在子宮中發(fā)育時,還不具有自身的呼吸功能,只能依靠胎盤從母體取得營養(yǎng)和氧氣。而胎盤老化造成胎盤的功能減退降低了,這就說明供給胎兒的氧氣和營養(yǎng)也減少了,胎兒就能在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧窒息的情況。
建議:若是胎盤老化,胎兒有缺氧的情況最好是到醫(yī)院選擇剖腹產(chǎn)分娩。
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1、急性胎兒缺氧應(yīng)采取果斷措施,緊急處理。
(1)積極尋找原因并且治療。如仰臥位低血壓綜合癥者,應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位;若孕產(chǎn)婦嚴(yán)重?cái)z入不足,水電解質(zhì)紊亂或酸中毒時,應(yīng)予以糾正;若縮宮素使用不當(dāng)致宮縮過強(qiáng)者,應(yīng)立即停用縮宮素,必要時使用抑制宮縮的藥物。
(2)吸氧。左側(cè)臥位,堅(jiān)持吸氧,能明顯提高母血含氧量,使胎兒血氧分壓提高。
(3)盡快終止妊娠。根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展,決定分娩方式。無論是剖宮產(chǎn)或者是陰道分娩,均需做好新生兒的搶救準(zhǔn)備。
2、慢性胎兒缺氧
根據(jù)妊娠合并癥及并發(fā)癥特點(diǎn)及其嚴(yán)重程度,結(jié)合孕周,胎兒成熟度以及胎兒缺氧的嚴(yán)重程度綜合判斷。
(1)一般處理。臥床休息,采取左側(cè)臥位,定時低流吸氧,每日2~3次,每次30分鐘,積極治療妊娠合并癥及并發(fā)癥。
(2)終止妊娠。妊娠近足月者胎動減少或OCT(催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮后的胎心監(jiān)護(hù))出現(xiàn)晚期減速、重度變異減速,或胎兒生物物理評分≤3分時,需終止妊娠,建議采取剖宮產(chǎn)。
(3)期待療法。孕周小,估計(jì)胎兒娩出后存活可能性小,需根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件,盡量采取保守治療,以延長孕齡,同時促胎肺成熟,爭取胎兒成熟后終止妊娠。但此種療法,可能在期待的過程中導(dǎo)致胎死宮內(nèi),胎盤功能低下,可能影響胎兒的發(fā)育,所以預(yù)后較差。
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