【1.參考寶貝身高體重標準表】
●關(guān)注寶貝的身高和體重
寶貝體重的改變與營養(yǎng)狀況密切相關(guān),尤其反映近期營養(yǎng)狀況,可較早發(fā)現(xiàn)兒童生長偏離正常的情況。
身高是評價體格發(fā)育的一個重要項目,也是反映骨骼系統(tǒng)增長的一個指標。
身高的增長與種族、遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌、運動和疾病等因素有關(guān)。
一般來說,在長期起作用的因素中遺傳是重要因素。
短暫的營養(yǎng)障礙即使對體重有很大影響,通常也不影響身高;但長期營養(yǎng)不良會使身高增長減慢或停滯,當然對體重的影響就會更大。
●寶貝身高體重標準表,可提供寶貝身高和體重的標準數(shù)據(jù),幫助家長科學監(jiān)控寶貝的身高體重狀況
現(xiàn)將兒童身高體重標準計算公式方法介紹如下,供家長參考。
①正常體重估算公式
1~6個月時體重(公斤)=出生體重(或3公斤)+月齡×0.6(公斤);
7~12月體重(公斤)=出生體重(或3公斤)+月齡×0.5(公斤);
1~10歲體重(公斤)=年齡×2+8。
②身高標準的增長規(guī)律
足月兒身長平均為50厘米,生后頭半年寶貝處在第一生長高峰,故身高增長特別快,頭3個月可增長11~12厘米,一年內(nèi)可長25厘米,一周歲時身高可達75厘米。
第二年增長速度較慢,一年約增加10厘米,故2歲時身高應為85厘米左右。2歲以后,寶貝的身高逐漸穩(wěn)步增長,平均每年增長5~7厘米左右。因此,2~10歲寶貝身高(厘米)=年齡×7+75(厘米)。凡身高超過正常標準10%或不足10%,家長就需要注意了。
【2.給寶貝做連續(xù)的飲食記錄】
●連續(xù)的飲食記錄是家長了解寶貝營養(yǎng)夠不夠的最基礎(chǔ)手段
寶貝所需要的能量和營養(yǎng)都是通過一天的飲食攝取的,如果不做飲食記錄,我們很難記清寶貝每一頓吃了什么食物,也就無從計算寶貝在一段時間內(nèi)獲得了多少營養(yǎng),也就不好判斷營養(yǎng)是否夠不夠。
通過連續(xù)的飲食記錄,我們可以了解寶貝每天攝入的食物種類和數(shù)量,從而判斷寶貝的膳食結(jié)構(gòu)是否合理、營養(yǎng)是否均衡。
●正確的飲食記錄應包括寶貝攝入的所有食物
如母乳、牛乳或配方奶粉,主食,肉蛋等動物性食物,蔬菜以及水果,同時還應該包括魚肝油、鈣等營養(yǎng)補充劑。
記錄好全天的飲食以后,通過查詢食物成分表,以及營養(yǎng)補充劑的營養(yǎng)成分表,我們就可以粗略計算出寶貝一天所攝入的總能量和營養(yǎng)素。
如果家長擔心算錯,可以拿飲食記錄到醫(yī)院找專業(yè)的營養(yǎng)師幫忙。
根據(jù)不同時期寶貝的營養(yǎng)特點,針對幾個典型時期也提了一些建議,供家長參考。
【3.觀察寶貝是否有營養(yǎng)不良的癥狀】
●寶貝缺乏任何一種營養(yǎng)素,都可能出現(xiàn)相應的癥狀或體征
廣義的營養(yǎng)不良既包括營養(yǎng)過剩,即能量或營養(yǎng)素攝入過多導致的超重或肥胖,也包括能量或營養(yǎng)素攝入不夠?qū)е碌臓I養(yǎng)不足。
寶貝缺乏任何一種營養(yǎng)素,都可能出現(xiàn)相應的癥狀或體征,因此家長如果能夠了解常見必需營養(yǎng)素缺乏時的表現(xiàn),將有助于及時判斷寶貝是否出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
●具體癥狀表現(xiàn)
①缺乏蛋白質(zhì):
寶貝出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,身材矮小,頭發(fā)枯黃,腳、腿等部位浮腫等癥狀,考慮寶貝可能缺乏蛋白質(zhì);
②缺鈣:
如果寶貝出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁、枕禿、生長遲緩,骨鈣化不良,骨骼變形等癥狀或體征,考慮寶貝可能缺鈣;
③缺鐵:
如果寶貝出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白,尤以口唇、口腔黏膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯,或伴有精神不振,對周圍環(huán)境反應差,或煩躁不安,頭昏、耳鳴、記憶力減退,或出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹或者便秘等現(xiàn)象,考慮寶貝可能是缺鐵;
④缺鋅:
如果寶貝出現(xiàn)食欲減退,如挑食、厭食、拒食,食量減少,或出現(xiàn)喜歡亂吃奇奇怪怪的東西,如咬指甲、啃玩具、衣物、紙屑、墻灰、泥土等等,或者寶貝生長發(fā)育緩慢,身高比同齡組的低3~6厘米,體重輕2~3公斤,或者免疫力低下,經(jīng)常感冒發(fā)燒,反復呼吸道感染,口腔潰瘍反復發(fā)作,或者出現(xiàn)多動、反應慢、注意力不集中等癥狀,考慮寶貝可能缺鋅;
⑤缺乏維生素C:
如果寶貝出現(xiàn)面色發(fā)白,食欲不佳,寶貝易煩躁且體重增長緩慢,或出現(xiàn)毛發(fā)干枯,易折斷,傷口愈合差,或出現(xiàn)牙齦出血、全身其他部位出現(xiàn)出血點,考慮寶貝可能缺乏維生素C。
【4.注意寶貝的化驗結(jié)果】
判斷寶貝營養(yǎng)夠不夠,還可參考寶貝的化驗結(jié)果。
如:血清白蛋白(Alb)偏低,考慮機體蛋白質(zhì)缺乏,營養(yǎng)不良。(也有可能是肝功能受損導致的蛋白質(zhì)合成不足或腎功能損害導致的白蛋白排出過多)。
血鈣(Ca)偏低或骨密度檢測值低,考慮可能缺鈣或維生素D。
發(fā)鋅或血鋅(Zn)低,考慮可能缺鋅。
血紅蛋白(Hb)偏低,考慮可能缺鐵,貧血。
尿負荷試驗,24小時或4小時尿中維生素C排出量低于正常值,考慮可能缺乏維生素C。
【營養(yǎng)專家總結(jié):】
綜上所述,對于年輕的爸爸媽媽來說,如果想判斷寶貝吃的營養(yǎng)夠不夠,首先可以跟寶貝身高體重標準表中的數(shù)據(jù)進行一下比對,只要數(shù)據(jù)在正常范圍內(nèi),表明寶貝的生長發(fā)育基本正常。
然后,家長可以按上述專家提供的方法,給寶貝做連續(xù)的飲食記錄,以判斷一段時間內(nèi)寶貝攝入的營養(yǎng)是否充足,這也是最核心、最科學的一個手段。
對于有經(jīng)驗的家長,可以細心觀察寶貝,如果發(fā)現(xiàn)有異常的表現(xiàn)或癥狀時,也能作為寶貝某一種或幾種營養(yǎng)素缺乏的提示。
比如寶貝如果出現(xiàn)嘴唇發(fā)白等貧血癥狀,考慮有可能缺乏蛋白質(zhì)、鐵、銅、維生素E、葉酸以及維生素C等營養(yǎng)素。
對于寶貝的化驗結(jié)果,個人認為這一項不是必需的。
也就是說,家長沒有必要主動給寶貝去做一大堆檢查或化驗,而只是為了看指標是否正常。但如果寶貝有相關(guān)的化驗結(jié)果,可以作為輔助判斷寶貝營養(yǎng)夠不夠的一個參考依據(jù)?;蛘哒f,通過飲食記錄或癥狀發(fā)現(xiàn)有營養(yǎng)缺乏的跡象時,化驗結(jié)果可以作為一個驗證手段。
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