睪酮偏高知識(shí)小課堂

睪酮值過(guò)高對(duì)懷孕是有一定影響的，但是經(jīng)過(guò)治療后多數(shù)是可以自然懷孕的。女孩睪酮偏高怎么辦?女性在正常情況下，血清內(nèi)的睪酮穩(wěn)定在一定的范圍之內(nèi)，如果超過(guò)正常值，則說(shuō)明有存在疾病的可能。正常月經(jīng)周期的卵泡期，血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml，如超過(guò)0.7ng/m1(等于2.44nmol/L)，即稱為高睪酮血癥，或高雄激素血癥。

卵巢、腎上腺皮質(zhì)等都可從乙酸合成膽固醇，或者從血中吸收膽固醇作為基質(zhì)，合成甾體激素，分泌入血液循環(huán)。血液循環(huán)中的雄性激素，主要有脫氫表雄酮硫酸鹽、脫氫表雄酮、雄烯二酮、睪酮及雙氫睪酮等。高睪酮血癥，即是這幾種激素，尤其是睪酮在血液中的含量過(guò)高而形成。

導(dǎo)致睪酮升高的原因比較常見(jiàn)的有多囊卵巢綜合癥者，大約占34%，其次為腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，大約占29%;再次，可見(jiàn)于卵泡膜增生和腎上腺皮質(zhì)增生;之外，在高胰島素血癥時(shí)能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睪酮血癥;大約28%來(lái)源不明。

血清中雄激素過(guò)高的原因大多是由于卵巢或腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量;也可能是外周轉(zhuǎn)化異常造成;是在甾體激素生物合成過(guò)程中酶系統(tǒng)紊亂，如芳香化酶缺乏，雄烯二酮就不能轉(zhuǎn)化為雌酮，睪酮也不能轉(zhuǎn)化為雌二醇，致雄烯二酮，尤其是睪酮堆積過(guò)量;60%的睪酮在血中與β球蛋白相結(jié)合，稱睪酮-雌二醇結(jié)合球蛋白(TEBG)，約38%(主要是雄烯二酮)與白蛋白結(jié)合，游離睪酮只占2%，但它有活性。女孩睪酮偏高怎么辦?如TEBG結(jié)合雌二醇增多，結(jié)合睪酮減少，則血液中游離睪酮增多;由胰島素抵抗所致的高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素。

專家治療女性睪酮高的方法如下： 體內(nèi)血酮增高可能與多囊卵巢，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等有關(guān)。建議到醫(yī)院檢查具體明確一下原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。

臨床上常見(jiàn)的治療方法有：

1、藥物治療：目的在于抑制雄激素產(chǎn)生或抗雄激素，控制體重及去除多毛。

2、中醫(yī)調(diào)理：通過(guò)中醫(yī)方法調(diào)節(jié)女性激素，恢復(fù)卵巢功能，促進(jìn)排卵。

3、手術(shù)治療：當(dāng)藥物治療無(wú)效，已生育且無(wú)再生育打算的患者可做切除手術(shù)。希望生育的患者，可在腹腔鏡下電灼、激光去除多囊，以降低雄激素含量。