打疫苗后，出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫，該怎么辦？

寶寶出生后，有可能接觸到各種傳染源和致病微生物，從而導(dǎo)致傳染病的發(fā)生。為了保證寶寶的健康成長(zhǎng)，需要進(jìn)行預(yù)防接種疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體從而避免傳染病的發(fā)生。

嬰兒出生后的第一天就需要接受卡介苗和乙肝疫苗的注射，接下來(lái)還有百白破、麻疹、乙腦、流腦及水痘等疫苗的注射，這些疫苗大都經(jīng)過(guò)減毒處理保留了生物活性成分的注射液，根據(jù)體質(zhì)的不同及個(gè)體差異或多或少會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)，這其中包括全身性的反應(yīng)和注射局部的反應(yīng)，有些是良性的生理性反應(yīng)，極少數(shù)表現(xiàn)為不良的甚至危及生命的嚴(yán)重反應(yīng)，現(xiàn)筆者結(jié)合臨床做一一分析，以及應(yīng)如何正確處理。

如發(fā)熱，體溫一般在37-38℃攝氏度，可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至全身不適食欲減少，少數(shù)嬰幼兒還伴有全身散在紅色小皮疹，可有輕微搔癢無(wú)滲出，癥狀多在接種后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，一般持續(xù)2-4天可自行消退，精神狀態(tài)大都良好。

處理TIP：良性反應(yīng)一般不需要特別處理，家長(zhǎng)只需注意多喂寶寶喝水，飲食清淡，良好的休息，體溫達(dá)38℃攝氏度可物理降溫。

這通常與兒童的特異體質(zhì)相關(guān)，如接種后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)暈厥，大量出汗，面色蒼白，口周青紫，呼吸困難甚至過(guò)敏性休克，還有少部分出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)40℃攝氏度，甚至抽筋。

處理TIP：

① 如遇休克反應(yīng)需立刻請(qǐng)醫(yī)生搶救，平臥、吸氧、注射腎上腺素、地塞米松、建立靜脈通道并收住院繼續(xù)治療。

② 對(duì)于高熱體溫超過(guò)38.5℃攝氏度的患兒，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱藥。

③ 對(duì)于抽搐痙攣、呼吸困難兒應(yīng)立即使其側(cè)臥，保持呼吸道通暢，吸氧并請(qǐng)醫(yī)生救治。

一般情況下，注射局部有部分兒童在接種后12-24小時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫并伴有輕微疼痛，有些還會(huì)有搔癢，持續(xù)2-3天可自行消退，也有個(gè)別反應(yīng)較重者局部紅腫疼痛明顯。

處理TIP：可在急性期給于熱敷處理，保持清潔衛(wèi)生，應(yīng)避免撓抓致局部皮膚破損引起感染。

尤其需要強(qiáng)調(diào)的是新生兒接種卡介苗后，局部皮膚會(huì)形成如小黃豆大小的冷膿皰，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心，這是正常的反應(yīng)，千萬(wàn)不能弄破甚至擠壓，通常經(jīng)過(guò)3-4周左右會(huì)自行脫落痊愈。

① 應(yīng)按規(guī)定時(shí)間和程序接受計(jì)劃免疫注射；

② 接種前期和接種時(shí)應(yīng)避免受涼感冒發(fā)熱；

③ 接種疫苗后30-60分鐘內(nèi)盡量不要給寶寶喂奶，或者必須喂奶的情況下要求嬰兒側(cè)臥，以防嘔吐引起窒息；

④ 接種局部24小時(shí)內(nèi)要保持干燥和清潔，盡量不要沐浴造成局部感染；

⑤ 接種后仔細(xì)觀察寶寶的反應(yīng)，尤其是開(kāi)頭2天有可能出現(xiàn)異常癥狀；

⑥ 接種后應(yīng)在接種點(diǎn)觀察30分鐘以上無(wú)異常反應(yīng)方可離開(kāi)；

⑦ 接種后出現(xiàn)高熱體溫達(dá)40℃攝氏度或在48小時(shí)內(nèi)哭鬧不安超過(guò)3-4小時(shí)要及時(shí)看醫(yī)生；

⑧ 對(duì)過(guò)敏體質(zhì)或有過(guò)敏家族史的寶寶接種時(shí)應(yīng)高度重視，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史并積極作好搶救準(zhǔn)備。