一上午連抽三管血！孕24-28周為什么一定要做這項檢查？

懷胎十月，產(chǎn)檢多多，在孕24-28周期間，孕媽媽要進行一項非常重要的產(chǎn)前檢查——“糖篩”。

但有的孕媽媽一聽說這個檢查要連抽三管血，就打起了退堂鼓：

懷孕前沒有糖尿病，也沒有家族史，不做行不行??？

答案當然是：建議每一位孕媽媽都要做，因為孕期容易患糖尿病！

看完下面的這些，你就知道為什么糖篩這么重要了。

為什么懷孕前正常，懷孕后卻容易得糖尿病呢？

因為人體內(nèi)血糖要處于正常水平，離不開胰島素的調(diào)節(jié)作用，胰島素可使血糖維持在一個正常的范圍，不致異常升高。

但懷孕后，孕媽媽體內(nèi)會產(chǎn)生一些抗胰島素樣物質(zhì)，并且隨著孕周的增加而增多，使孕婦對胰島素越來越不敏感。如果孕媽胰島素的分泌量不相應增加，或孕期膳食結(jié)構(gòu)不合理、吃得太多，超過胰島素的調(diào)節(jié)范圍，就會導致血糖異常升高，使原有糖尿病加重或者發(fā)生妊娠期糖尿病。

這種是懷孕前就有糖尿病，稱為糖尿病合并妊娠（DM）。

這種情況的孕媽媽，懷孕時本身就會更注意一些，相對不容易被忽略掉。

這種是懷孕前正常，懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病（GDM）。

糖尿病孕媽媽中，90%以上都屬于這一種，我國GDM的發(fā)生率為1%-5%。

但是，因為大多數(shù)妊娠期糖尿病沒有明顯的表現(xiàn)，或者表現(xiàn)為三多（多飲、多食、多尿），容易被誤認為孕期的正常反應，所以有時得不到孕媽媽的重視。

? 更容易并發(fā)感染。

如外陰引導假絲酵母菌病、腎盂腎炎、無癥狀菌尿癥，產(chǎn)褥感染和乳腺炎等。

? 更容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病。

其可能性比非糖尿病孕媽媽高2-4倍。

? 羊水過多發(fā)生率更高。

比非糖尿病孕媽媽高10倍。原因可能跟胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。

? 更容易難產(chǎn)。

因巨大兒發(fā)生率明顯增加，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率也會增高，產(chǎn)程延長容易發(fā)生產(chǎn)后出血。

? 容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

危害很大，可導致胎兒畸形，嚴重時可致孕婦死亡。

? 遠期患II型糖尿病幾率增加。

17%-63%妊娠期糖尿病孕媽媽，將發(fā)展為2型糖尿病。

? 巨大兒發(fā)生率明顯增加。

發(fā)生率高達25%-42%。

? 胎兒生長受限。

發(fā)生率為21%。孕早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導致孕早期胚胎發(fā)育落后。

? 胎兒畸形。

嚴重畸形發(fā)生率是正常妊娠的7-10倍，與受孕后最初幾周的高血糖水平密切相關(guān)。

? 流產(chǎn)和早產(chǎn)。

因為高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達15%-30%。羊水過多則容易發(fā)生早產(chǎn)。

? 長大后患II型糖尿病風險增加。

因為孕媽媽宮內(nèi)的高糖環(huán)境會對胎兒的糖代謝產(chǎn)生不良影響，使其在20歲時患II型糖尿病的累積風險接近15％，24歲時增加到30％以上。

至于糖篩的方法，目前主要有兩種：

一種是75克口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；另外一種方法，則是檢查空腹血糖法。

前一種是目前常用的方法，給孕媽媽們詳細說一下。

檢查前1天晚餐后，禁食至少8小時到第二天早上（最遲不超過上午9點）。

檢查需要抽3次血，檢查時，先抽取一次血，然后5分鐘內(nèi)喝75克葡萄糖的液體300毫升，1小時、2小時后再分別抽取1次血。

試驗結(jié)果如果超過以下任一標準，即可診斷為妊娠期糖尿病。

也就是因為要抽3次血，常常會讓孕媽媽感覺害怕?lián)?，其實，抽取?次血的總量一共只有6~8ml，而人體的血容量大約有4000ml，僅占人體血容量的千分之二，不會對人體造成很多損害。

所以，做一個為自身和胎寶寶健康著想的合格孕媽媽，請一定要重視好糖篩。如果糖篩后診斷為妊娠期糖尿病，在多數(shù)情況下，通過飲食調(diào)整和適量運動就可以得到很好的控制。