如何避免孩子被狗咬，咬傷了要怎么處理？

最近看到新聞報(bào)道了西安一個(gè)年輕媽媽被野狗咬傷，注射了狂犬病疫苗，卻仍然發(fā)病身亡的事，實(shí)在好惋惜，這樣的悲劇本來可以避免。

從新聞報(bào)道來看，她的傷口屬于三級暴露，應(yīng)該要做到三件事：

1. 對傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，消毒；

2.在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑（這一步驟需視傷者的情況而定）；

3. 注射狂犬病疫苗。要保護(hù)傷者不患上狂犬病，這三件事缺一不可。

今天重發(fā)這兩篇文章，介紹和總結(jié)了如何避免被狗咬傷，狂犬病以及疫苗的相關(guān)知識。1-9歲的兒童是最有可能被狗狗嚴(yán)重咬傷的人群，希望所有父母都重視起相關(guān)的安全教育。

孩子和狗，如何安心做朋友？

很多父母都認(rèn)為有寵物的陪伴，孩子可以更快樂的成長，網(wǎng)絡(luò)上也總是流傳著孩子們和寵物的各種萌照，一切都看上去那么美好，讓許多沒有寵物的家庭都躍躍欲試，BUT！這其中也蘊(yùn)藏著風(fēng)險(xiǎn)，做好各種預(yù)防措施，熟知相關(guān)急救知識，才能安心和寵物做朋友。

一、家長須知：家養(yǎng)寵物狗的風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)美國疾病預(yù)防與控制中心統(tǒng)計(jì)，狗傷人的事件多發(fā)生在有狗的家庭中，并且都是被自己熟悉的狗弄傷，這個(gè)調(diào)查結(jié)果可能會讓你有些吃驚，家里養(yǎng)的狗越多，被咬傷的幾率也越大，養(yǎng)了兩只以上狗的家庭發(fā)生狗傷人事件的幾率是不養(yǎng)狗家庭的5倍。

澳洲政府也有相關(guān)統(tǒng)計(jì)：大多數(shù)嚴(yán)重的狗傷人事件都發(fā)生在私人住宅內(nèi)。兒童，尤其是1到9歲的兒童，最有可能被狗嚴(yán)重咬傷，且事發(fā)地點(diǎn)通常是在狗窩附近。每周有3個(gè)兒童因狗咬傷而被送往西澳的皇家瑪格麗特兒童醫(yī)院（Princess Margaret Hospital for Children ）。

對于家養(yǎng)寵物狗的防范，澳洲政府的建議如下：
對于狗咬傷，請父母及監(jiān)護(hù)人牢記以下有用的信息：

• 不要讓年幼的孩子與狗獨(dú)處；

• 向孩子演示如何正確的向狗狗介紹自己；

• 禁止孩子挑逗狗或粗魯?shù)淖ツ笏鼈儯?

• 讓你的狗遠(yuǎn)離熱鬧刺激的環(huán)境——尤其是有孩子的派對；

• 讓孩子遠(yuǎn)離病狗或正從疾病中康復(fù)的狗狗；

• 飼養(yǎng)對孩子友好的寵物狗品種；

• 訓(xùn)練狗狗友好地與孩子相處；

• 訓(xùn)練狗狗聽你的話：讓其學(xué)會如“坐下”、“停住”、“放下”、“回來”等指令；

• 不要打擾在進(jìn)食的狗；

• 不要追著狗轉(zhuǎn)圈，這會挑起它們的“逃跑或戰(zhàn)斗”的本能反應(yīng)；

• 將狗窩安置在遠(yuǎn)離吵鬧嘈雜的環(huán)境中；

• 不要面對面的抱狗——這對狗狗來講是一種威脅性的動作；

• 不要突然弄醒正在睡覺的狗，這會激起它們發(fā)動攻擊；

• 不要打擾剛生了崽的狗，尤其這些狗崽只有幾周并且還在吃奶。

當(dāng)然，除此之外，保持寵物的健康和干凈也非常關(guān)鍵，注意給寵物勤洗澡，及時(shí)清理寵物的排泄物，保持寵物小窩和整個(gè)家庭環(huán)境的清潔，檢查并驅(qū)除體內(nèi)外寄生蟲（體外寄生蟲主要是蚤、虱、蜱，而體內(nèi)寄生蟲主要是指弓形蟲，孕前檢查中就包含了對弓形蟲抗體的檢查）。定期帶寵物體檢并注射疫苗，不要喂給寵物生肉等不潔或任何未熟的肉食。

二、陌生狗狗的潛在風(fēng)險(xiǎn)

如今無論在公園還是街道，都隨時(shí)可能與寵物或者流浪的貓貓狗狗們“狹路相逢”，如果家長疏忽，而孩子又容易被這些動物吸引并且可能將他們激怒而被咬傷。去年5月，在成都某公園便發(fā)生了一件惡犬傷人的事件，一位媽媽為保護(hù)自己的孩子，被狗撕咬達(dá)5分鐘，導(dǎo)致她身上留有19個(gè)傷口。

據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計(jì)，兒童是最容易被狗咬傷的人群，特別是中大童。和成人相比，兒童頭部和頸部被咬傷的風(fēng)險(xiǎn)更高，被疑患狂犬病動物咬傷的受害者中，15歲以下兒童占40%。

相比于家養(yǎng)寵物狗，由于熟知其免疫和健康狀況，家長可能更關(guān)心的是創(chuàng)口的嚴(yán)重性，而對于陌生狗狗，就有更多的潛在威脅需要家長重視了。

【一】被狗咬傷后可能染上的疾病

被狗弄傷后，除了顯性傷口，18%的咬傷會造成感染，因?yàn)楣吠僖褐械牟【鷷ㄟ^傷口傳染給人類。狗的唾液中含有60多種細(xì)菌，但實(shí)際上只有少數(shù)幾種會讓你生病，如果不幸被狗咬傷，你可能感染上以下幾種病毒或病菌。

1、狂犬病毒（Rabies virus）

2、二氧化碳噬細(xì)胞菌屬（Capnocytophaga spp.）

3、巴斯德氏桿菌（Pasteurella）

4、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)

5、破傷風(fēng)桿菌（Tetanus）

1狂犬病毒（Rabies virus）

由狂犬病毒引發(fā)的疾病是一種人畜共患疾病（由動物傳播到人類的疾?。?。狂犬病感染家畜和野生動物，然后經(jīng)過與傳染性物質(zhì)（通常是唾液）密切接觸，通過咬傷或抓傷傳播至人。

人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。一旦發(fā)病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。但需要強(qiáng)調(diào)的是，狂犬病是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。

2二氧化碳噬細(xì)胞菌(Capnocytophaga spp.)

二氧化碳噬細(xì)胞菌(Capnocytophaga spp.)存在與人類、犬類、貓的口腔中，這種病菌并不會讓貓狗生病，經(jīng)由貓狗咬傷、抓傷或親密接觸而將染上該種病菌的幾率很小，除非傷者的免疫系統(tǒng)功能非常差。

3巴斯德氏桿菌（Pasteurella）

巴斯德氏桿菌（Pasteurella）在50%狗咬傷口中都發(fā)現(xiàn)了該種病菌，它通常會在創(chuàng)口處引起疼痛、紅腫，但是免疫系統(tǒng)差的人一旦感染了該病菌，病情會更加嚴(yán)重，通常表現(xiàn)在腺體和關(guān)節(jié)腫大并且行動困難。

4耐甲氧苯青霉素葡萄球菌 (MRSA）

該病菌金黃色葡萄球菌家族的一員，具有對某些抗生素的耐藥性，攜帶有MRSA的貓狗不會表現(xiàn)出任何異常，但是MESA卻會造成人類的皮膚、肺及泌尿系統(tǒng)的感染，在一部分人群眾，MRSA甚至或散播到血液或肺部引發(fā)造成可能造成生命威脅的感染。

5破傷風(fēng)桿菌（Tetanus）

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌痙攣的一種特異性感染，通常在傷口較深的話容易感染。

【二】如何避免被陌生的狗咬傷
應(yīng)該做的：

• 當(dāng)遇到陌生的狗時(shí)，保持不動（比如：像塊木頭杵在那里）；

• 如果已經(jīng)被狗撲倒，用手抱住脖子和耳朵，縮起腦袋，將身體蜷縮成一個(gè)球；

• 如果發(fā)現(xiàn)四處游走的狗或是表現(xiàn)異常的狗，立即通知大人。

不應(yīng)該做的：

• 接近陌生的狗；

• 遇到狗撒腿就跑；

• 表現(xiàn)驚慌并大聲喊叫；

• 騷擾正在進(jìn)食、睡覺和下了崽的狗；

• 在狗看見你并聞聞你之前就撫摸它；

• 鼓勵(lì)你的狗瘋玩；

• 在無人看護(hù)的情況下讓幼小的孩子同狗玩耍。

當(dāng)有陌生的狗向你靠近時(shí)，為避免與其發(fā)生沖突，你該如何處理：

• 停下來！一動不動的站著，保持冷靜。

• 不要驚慌大叫；

• 避免與狗直接對視。

• 用堅(jiān)定、深沉的聲音喊出“不要過來！”、“回去！”

• 側(cè)身對著狗。正面與其相對，狗將會視其為一種威脅，因此最好將身子側(cè)一點(diǎn)或者完全側(cè)身對著狗。

• 慢慢將手伸向你的脖子，縮起手肘靠向胸部；

• 等狗離開之后再慢慢走開。

如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉(zhuǎn)身跑開，不要直接瞪視狗的眼睛，事實(shí)證明靜止不動或放緩動作可以減少被狗攻擊的可能。眼睛盯住地面，然后緩慢向后移動，逐漸離開。如果遇到瘋狗攻擊，則要將身體蜷起，保護(hù)頭面部。

三、被狗或其他動物咬傷后應(yīng)該如何處理
1小、淺創(chuàng)傷的處理：

如果傷口僅僅在表皮上，并且確定沒有狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)（這點(diǎn)非常關(guān)鍵！如果不放心或者有一丟丟的疑慮都應(yīng)該立即就醫(yī)并注射疫苗），只需要用肥皂水徹底清洗傷口（一定要徹底清洗?。?，之后抹上抗菌消炎藥膏貼上創(chuàng)可貼即可。

如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血，不能確保沒有狂犬病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)（比如被陌生狗咬），屬于II度暴露，需要對傷口進(jìn)行處理、同時(shí)接種狂犬病疫苗。

2深度咬傷的處理：

如果創(chuàng)傷很深，皮肉也被扯壞并且流血不止，應(yīng)該用潔凈干燥的毛巾或布條按壓住傷口并立即就醫(yī)。（由醫(yī)生進(jìn)行傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。）

3感染的處理：

如果傷口有感染的現(xiàn)象：腫脹、發(fā)紅、越來越疼、化膿，請立即就醫(yī)。

4疑似狂犬病的處理：

如果覺得咬傷你的動物有患狂犬病的嫌疑，無論是家養(yǎng)還是野生動物，只要不清楚它的免疫狀況，請立即就醫(yī)。

醫(yī)生通常會建議每10年接種一次破傷風(fēng)疫苗，如果你上一次接種是在5年前，并且咬傷嚴(yán)重，醫(yī)生會建議立即注射一支加強(qiáng)劑量的疫苗。

人們更容易被家養(yǎng)動物咬傷，其中狗又比貓?jiān)斐傻囊鹿识?。然而被貓咬傷而發(fā)生感染的幾率要高一些，因?yàn)樨堅(jiān)斐傻膫谕ǔ］^小但是會很深的創(chuàng)傷，而這類傷口很難徹底清洗。未接受免疫的動物，無論野生還是家養(yǎng)，都有可能帶來狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。比起貓狗，蝙蝠、浣熊、臭鼬和狐貍更有可能攜帶狂犬病毒，而兔子、松鼠及其他嚙齒動物攜帶該類病毒的幾率則較小。