死亡率極高的羊水栓塞！哪些孕婦最容易出現(xiàn)這種情況？

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)；腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。羊水栓塞可發(fā)生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術(shù)時，其發(fā)病率為2萬分之一至8萬分之一，其死亡率高達(dá)80%，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。

羊水栓塞危害很大，首先可能會堵塞肺部的血管，造成肺栓塞，而如果肺栓塞，人體的氧氣供應(yīng)就會受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危險的地方在于，來自羊水中胎兒的成分是異體成分，不僅會堵塞血管，還會引起免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致過敏性休克。栓塞就是小的固體或是液滴、氣泡進(jìn)入血液循環(huán)堵塞血管的現(xiàn)象。羊水是進(jìn)入母體血循環(huán)是羊水栓塞發(fā)生的必要條件，羊水進(jìn)入母體血循環(huán)后，經(jīng)過血液化驗(yàn)，可以在血液中找到羊水中的有形物質(zhì)，如毳毛、胎脂、胎糞、黏液、角化上皮細(xì)胞等。

不僅如此，孕產(chǎn)婦的血液處于高凝狀態(tài)，而羊水中又含有許多促凝物質(zhì)，因此二者相遇就容易發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，這樣不僅會產(chǎn)生大量微血栓，還會一下子消耗太多凝血因子，纖溶系統(tǒng)也被激活，導(dǎo)致此后血液就會變得無法凝固止血，引起產(chǎn)后出血甚至出血性休克。而當(dāng)人在休克狀態(tài)，還可以出現(xiàn)器官功能的衰竭。一旦出現(xiàn)，很有可能引起死亡。羊水栓塞其中70%發(fā)生在分娩過程中，還有一部分是在分娩結(jié)束后發(fā)作。

6種孕婦易出現(xiàn)羊水栓塞

1. 高齡：年齡超過35歲，發(fā)生的幾率比較大。而且年齡越大越危險。

2. 多次妊娠：生產(chǎn)的次數(shù)越多，發(fā)生羊水栓塞的幾率也愈高。

3. 胎盤早剝：孕婦發(fā)生胎盤早剝時，羊水里的物質(zhì)由胎盤靜脈進(jìn)入母體血液的可能性就會增加。

4. 死胎：胎兒死在子宮內(nèi)的時間越久，發(fā)生羊水栓塞的幾率越高。

5. 胎盤窘迫：胎兒發(fā)生窘迫時，會加劇產(chǎn)痛，這時也比較容易出現(xiàn)羊水栓塞。

6. 使用催生素：使用催生素時會引起產(chǎn)婦強(qiáng)烈產(chǎn)痛，也易發(fā)生羊水栓塞。

專家表示，羊水栓塞具有一定的突發(fā)性和不可預(yù)見性，因此沒有具體的預(yù)防方法。但生產(chǎn)過程中進(jìn)行規(guī)范的操作，能一定程度降低它的發(fā)病率。

首先，避免過多的人為產(chǎn)程干涉。嚴(yán)格掌握人工破膜和的各種指征，如人工破膜和剖宮產(chǎn)，盡量在吸盡羊水后再娩出胎頭。

其次，合理使用宮縮劑。嚴(yán)格遵守宮縮劑使用規(guī)范，防止宮縮過強(qiáng)。急產(chǎn)或產(chǎn)力過強(qiáng)時，要酌情使用宮縮抑制劑；產(chǎn)婦高張性宮縮時，破膜時要盡量放出羊水。

再者，避免創(chuàng)傷性陰道手術(shù)。如高、中位產(chǎn)鉗術(shù)和困難的毀胎術(shù)。胎盤娩出至產(chǎn)后24小時，要嚴(yán)密觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

女人生孩子是在生死關(guān)頭走了一遭，然而女人依然會因?yàn)閻郏驗(yàn)閻巯壬?，因?yàn)閻蹖殞?，而愿意冒著所有的風(fēng)險生下愛的結(jié)晶。由于羊水栓塞是突發(fā)的、難以預(yù)料的致死性妊娠并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)非常兇險。從發(fā)病到死亡，可能生死之間只有幾分鐘到兩小時。羊水栓塞的死亡率又是極高的，所以羊水栓塞是所有產(chǎn)婦和產(chǎn)科醫(yī)生最不愿碰到的無奈?？戳诉@些知乎，只想跟所有的先生說一句，珍愛你的妻子吧，好好愛她們，寶寶可愛的樣子，孩子那純真的笑臉背后是媽媽們無私的愛，是所有媽媽付出了自己的一切迎來的天使！