小兒麻疹的診斷依據(jù)是什么

　　小兒麻疹一般高發(fā)于7個(gè)月～5歲的孩子，其發(fā)熱3～5天后出疹，出診期熱度更高，發(fā)病特征與其它疹子有相似之處，那么小兒麻疹的診斷依據(jù)是什么呢?請(qǐng)看本文對(duì)此給出的詳細(xì)解答與指導(dǎo)。

　　由于麻疹疫苗的廣泛采用，近些年來(lái)不典型麻疹和輕型麻疹病例較多，給診斷帶來(lái)一定困難，也在一定程度上影響了治療和防疫工作的及時(shí)性。為幫助大家掌握麻疹的診斷，衛(wèi)生部特下發(fā)診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)。

小兒麻疹的診斷依據(jù)是什么

　　(1)疑似病例：患者(多為兒童)有發(fā)熱、咽紅等上呼吸道卡他癥狀及畏光、流淚、結(jié)合膜紅腫等急性結(jié)膜炎癥狀。發(fā)熱4天左右，全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。與麻疹患者在14天前有接觸史。

　　(2)確診病例：①在口腔頰粘膜處見(jiàn)到柯氏斑。②咽部或結(jié)合膜分泌物中分離到麻疹病毒。②1個(gè)月內(nèi)末接種過(guò)麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗體。④恢復(fù)期血清中麻疹免疫球蛋白G抗體滴度比急性期有4倍以上的升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)。

　　臨床診斷：疑似病例加①項(xiàng)。

　　親親寶貝小編友情提醒：麻疹患兒須防并發(fā)癥!

　　肺炎在麻疹住院患者中，并發(fā)肺炎的約占90%以上，為引起死亡最主要的原因。并發(fā)肺炎大多發(fā)生于出疹期，以5歲以下小兒多見(jiàn)，尤以兩歲以下小兒得病較重，主要表現(xiàn)為皮疹出齊后發(fā)熱持續(xù)不退，氣急缺氧加重，中毒癥狀加重，可伴發(fā)吐瀉、脫水、酸中毒，甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥、心力衰竭等癥狀。

　　喉炎患兒在患麻疹的過(guò)程中出現(xiàn)輕度喉炎、氣管炎頗為常見(jiàn)，但有時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重急性喉炎及氣管炎、支氣管炎，多因繼發(fā)細(xì)胞感染引起，有聲嘶哮吼、頻咳、呼吸困難、缺氧等，呼吸道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重時(shí)須考慮作氣管切開(kāi)。

　　心血管并發(fā)癥麻疹出疹期中毒癥狀明顯的兩歲以下幼兒?？砂l(fā)生心功能不全，表現(xiàn)為氣急、面色蒼白、紫紺、四肢厥冷、脈細(xì)速、心音低鈍、皮疹不透或突然隱退，肝臟急劇增大，心電圖可見(jiàn)低電壓、T波改變、傳導(dǎo)異常等，少數(shù)患者可伴明顯心肌炎。

　　腦炎大多數(shù)發(fā)生于出疹期，表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、神志不清、驚厥及強(qiáng)直性癱瘓等癥。

　　此外，少見(jiàn)的并發(fā)癥還有肝炎、腎炎、闌尾炎、消化道出血等。

　　所以，一旦發(fā)生并發(fā)癥，均應(yīng)到傳染病專(zhuān)科醫(yī)院住院治療。