如何預(yù)防新生兒破傷風

　　新生兒破傷風又稱“四六風““七日風“或“臍風“。通常是在接生斷臍時，由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不嚴密，臍部被破傷風桿菌侵入而引起。多數(shù)發(fā)生在出生后4-7天。傷風梭狀桿菌侵入臍部、并產(chǎn)生痙攣毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性感染性疾病。

　　新生兒破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性感染性疾病。由于該病常在新生兒生后的第4～6天發(fā)病，故又名“四六風”;因破傷風桿菌入侵途徑是臍部，又稱為“臍風”，又因為牙關(guān)緊閉是最早出現(xiàn)的癥狀，故有人又稱它為“鎖口風”。在推行新法接生前，新生兒破傷風的發(fā)病率及死亡率都極高，目前，在許多地區(qū)新生兒破傷風已經(jīng)消滅，但在農(nóng)村的少數(shù)地區(qū)及邊遠地區(qū)和山區(qū)，由于在家分娩，還采用舊法接生，使新生兒破傷風仍有發(fā)生。

　　破傷風桿菌主要存在于土壤中，在土壤中可以存活數(shù)年，接生時所使用的剪刀、敷料等用具必須煮沸1小時或在高壓蒸汽中蒸5分鐘才能消滅破傷風桿菌，因此，用未消毒或消毒不嚴的剪刀、線繩結(jié)扎臍帶或接生者的手未消毒，破傷風桿菌都會通過臍帶侵入體內(nèi);如在已壞死的臍帶上蓋未消毒的棉花或包布，破傷風桿菌容易在壞死的臍帶中繁殖并產(chǎn)生外毒素，進入體內(nèi)而發(fā)病。破傷風外毒素傳至脊髓及腦干，與神經(jīng)組織結(jié)合引起全身肌肉痙攣。

　　新生兒在感染破傷風桿菌后3～14天開始發(fā)病，以4～7天間發(fā)病最多，而潛伏期越短，病情越重，病死率越高。首先出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，母親發(fā)現(xiàn)新生兒口不能張大，喂奶時不易塞進奶頭，吸乳困難，以后逐漸發(fā)展到四肢及全身肌肉痙攣，呈角弓反張狀，一經(jīng)刺激即可引起痙攣發(fā)作;引起呼吸肌痙攣造成呼吸困難甚至呼吸停止等;容易并發(fā)肺炎、脫水和敗血癥等，病死率極高。

　　怎樣預(yù)防的新生兒破傷風

　　1、抗體檢測——育齡婦女(孕前孕中)

　　通過破傷風抗體檢測、準確了解自身免疫水平，有目的的進行主動免疫和加強免疫，能有效保護母嬰生命安全、從源頭上杜絕新生兒破傷風的發(fā)生——是目前最經(jīng)濟、最科學、最有效預(yù)防新生兒破傷風的方法(當抗體含量≧0.1IU/ml時具有完全保護能力、不需要再進行免疫)。

　　2、疫苗免疫

　　抗體含量在不具有完全保護能力的情況下，(孕婦需有醫(yī)生指導)還需進行破傷風疫苗接種，以刺激母體產(chǎn)生保護性抗體最終達到預(yù)防母嬰破傷風的目的。

　　3、注意分娩衛(wèi)生

　　分娩全過程最好能實現(xiàn)無菌化(特別是接生器具、接生人員手部、接生用具以及產(chǎn)婦外陰部都要經(jīng)過嚴格消毒)，并及時處理好嬰兒(特別是臍帶)衛(wèi)生。

　　注：母嬰破傷風抗體的關(guān)系

　　抗體通過胎盤的作用是一種重要的自然被動免疫，對于新生兒抗感染具有重要作用，母體的抗體含量越高，傳遞給胎兒的抗體就會越多，其獲得的被動免疫保護能力就越強。由于抗體具有可傳遞性，可使新生兒在出生時具有與母親相同或稍高的破傷風抗體水平，從而對新生兒從出生到自身免疫系統(tǒng)的完全建立提供被動免疫保護。因此育齡婦女進行破傷風抗體IgG檢測即能輕輕松松了解自身免疫狀況又能明明白白的預(yù)防新生兒破傷風，從而有效保護母嬰生命安全。