初生疾病—唇裂和腭裂

　　唇裂又名兔唇，腭裂又名狼咽，是顏面部常見的先天性畸形，根據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，約每千個(gè)新生嬰兒中有一個(gè)患有唇裂或腭裂，男多于女，左測(cè)多于右側(cè)。唇裂和常在一個(gè)家族中個(gè)別出現(xiàn)，可伴有身體其他部分的畸形。

　　一般認(rèn)為，唇裂的發(fā)生是由于中鼻突下端的球狀突與上頜突未能按時(shí)(在胎兒第7周時(shí))融合的結(jié)果。而腭裂乃是由于兩側(cè)腭突未能按時(shí)(在胎兒第10周時(shí))相互并與鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素，至今尚不完全清楚，可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌或感染、創(chuàng)傷等有關(guān)。

　　唇裂：可分為四種類型。

　?、賳蝹?cè)：不完全唇裂;

　?、趩蝹?cè)：完全唇裂;

　?、垭p側(cè)：不完全唇裂;

　?、茈p側(cè)：完全唇裂。

　　腭裂：可分為四種類型。

　?、賾矣捍沽鸦蜍涬窳?

　?、谲?、硬腭裂;

　?、蹎蝹?cè)完全腭裂，常與單側(cè)，完全唇裂同時(shí)存在;

　?、茈p側(cè)完全(貫通性)腭裂。

　　唇裂僅引起顏面的畸形，很少妨礙患兒的吮吸。但在腭裂，因口腔與鼻腔間有缺裂存在，吸乳時(shí)不能在口腔內(nèi)形成所必需的負(fù)壓，以致發(fā)生吸乳困難，常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染，嚴(yán)重時(shí)可致發(fā)音障礙，而引起言語不清，呈開放性鼻音。

　　治療必須施行修復(fù)手術(shù)。唇裂手術(shù)的主要目的是整形，而腭裂手術(shù)是恢復(fù)進(jìn)食和言語的機(jī)能，手術(shù)必須在適當(dāng)?shù)哪挲g旅行，對(duì)手術(shù)后的遠(yuǎn)期效果有決定性意義。一般在1～3歲進(jìn)行，常需數(shù)次手術(shù)才能完成，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行語音訓(xùn)練。

　　除手術(shù)治療外應(yīng)注意以下方面：

　?、贋榱吮苊鈫苣?，喂奶時(shí)可讓小兒取坐位，或用滴管喂乳，喂半流質(zhì)或固體食物較流質(zhì)容易;

　?、陔窳殉：喜⒈馓殷w炎及增殖體肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素。