什么是新生兒化膿性腦膜炎

　　新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期嚴(yán)重感染之一，和敗血癥關(guān)系很密切。本病死亡率高，后遺癥多。 不論產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后感染都可引起化膿性腦膜炎，比如母親患敗血癥、羊膜早 破、胎糞吸入、難產(chǎn)、出生后皮膚破損、臍部感染等。

　　新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常，如陣陣尖哭，易驚、易激動(dòng)，精神萎， 隨后不哭，最后昏迷。早產(chǎn)兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發(fā)現(xiàn)遲，即 使幸存也會(huì)合并腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質(zhì)盲及智能低下。

　　病因

　　1.缺氧

　　(1)圍生期窒息：包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后窒息，宮內(nèi)缺氧、胎盤(pán)功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產(chǎn)、滯產(chǎn)胎位異常;胎兒發(fā)育異常如早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)及宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　(2)呼吸暫停：反復(fù)呼吸暫停可導(dǎo)致缺氧缺血性腦損傷。

　　(3)嚴(yán)重肺部感染：新生兒有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，如嚴(yán)重肺部感染也可致此病。

　　2.缺血

　　(1)嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒牟E停和心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重先天性心臟病，重度心力衰竭等。

　　(2)大量失血：大量失血或休克健康搜索。

　　(3)嚴(yán)重顱內(nèi)疾?。喝顼B內(nèi)出血或腦水腫等鶒。在HIE病因中新生兒窒息是導(dǎo)致本病的主要原因產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)窒息各占50%和40%，其他原因約占10%。

　　對(duì)小兒智力是否有影響?

　　新生兒化膿性腦膜炎是新生兒受細(xì)菌感染后，細(xì)菌先侵入血液，以后通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腦膜引起腦膜的炎癥。病死率較高，存活者常有智力障礙、癱瘓等嚴(yán)重后遺癥。