新生兒肝炎綜合征應(yīng)該做哪些檢查?

　　新生兒肝炎綜合癥是一種很嚴(yán)重的新生兒疾病，家長(zhǎng)一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，一般要通過(guò)一系列的檢查和化驗(yàn)才能判斷出此病，本文就整理出新生兒肝炎綜合征的檢查化驗(yàn)的相關(guān)事項(xiàng)，分享如下，以供大家了解。

　　新生兒肝炎綜合征應(yīng)該做哪些檢查?

　　【體檢】

　　肝脾腫大，尿色較深，大便由黃轉(zhuǎn)淡黃，亦可能發(fā)白。

　　【實(shí)驗(yàn)室檢查】

　　1.血、尿膽紅素 總膽紅素一般低于171μmol/L(10mg/dl)，結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高，以前者為主，絮狀濁度試驗(yàn)早期變化不明顯。尿膽元陽(yáng)性，尿膽紅素根據(jù)膽管阻塞程度可呈陽(yáng)性或陰性反應(yīng)。

　　2.酶學(xué)改變 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高程度不一，低者可僅略高出正常值，高者可>200U，多數(shù)臨床好轉(zhuǎn)后，ALT下降，部分病兒則臨床好轉(zhuǎn)而ALT反比原來(lái)升高，然后再下降。

　　3.甲胎球蛋白測(cè)定 正常新生兒甲胎蛋白陽(yáng)性，約至生后1個(gè)月時(shí)轉(zhuǎn)陰，如用定量法，則仍在正常值以上，新生兒肝炎患嬰則滿月甲胎蛋白仍陽(yáng)性(可能為新生肝細(xì)胞的作用)，且可持續(xù)達(dá)5～6個(gè)月之久，如用定量法動(dòng)態(tài)觀察之，則可見(jiàn)其隨著病情的好轉(zhuǎn)而下降，若甲胎蛋白不下降，臨床癥狀緩解，可能為肝臟嚴(yán)重?fù)p害到不能再生的程度，示病情嚴(yán)重。

　　4.病原學(xué)檢測(cè) 對(duì)患兒胎糞、外耳道、結(jié)膜、鼻咽或羊水取標(biāo)本涂片，革蘭染色找細(xì)菌。血液乙型肝炎病毒標(biāo)志、CMV、單純皰疹、風(fēng)疹、弓形蟲抗體(IgG和IgM)及2周后血清對(duì)比。其他如尿液細(xì)菌培養(yǎng)、CMV培養(yǎng)、母親“TORCH”抗體檢查等。

　　【輔助檢查】

　　肝膽超聲影像、膽道閃爍掃描、十二指腸液顏色分析及核素計(jì)數(shù)，對(duì)有淡黃色或土色糞便的患兒與膽道閃爍掃描同步進(jìn)行。