新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)的病癥,一般有生理性和病理性之分,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長。
目錄: |
• 新生嬰兒黃疸多久能退 |
• 生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別 |
• 新生兒黃疸的護(hù)理 |
如果是生理性黃疸是不需要治療的,如果是病理性黃疸的話主要的治療方式是照藍(lán)光,所以必須到醫(yī)院兒科就診后治療,并復(fù)測經(jīng)皮測膽紅素了解治療效果。病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起核黃疸,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。
新生兒生理性黃疸:新生兒在生后2—3天開始出現(xiàn)黃疸,4—5天后最明顯,7—14天自然消退,一般情況良好,無不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”,早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失,
新生兒母乳性黃疸:黃疸開始時(shí)間為生后4—7天,持續(xù)2個(gè)月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。
新生兒病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出黃疸。黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12—15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。
凡新生兒黃疸有下列情況之一者,應(yīng)視為病理性黃疸:
?、冱S疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸;
?、邳S疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);
?、埸S疸持續(xù)時(shí)間過長(足月兒超過2周以上,早產(chǎn)兒超過3周),或黃疸退后復(fù)現(xiàn)者;
?、茳S疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
注意寶寶大便的顏色:要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。
這是因?yàn)樵谡5那闆r下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當(dāng)膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,觀察寶寶日常生活:只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
仔細(xì)觀察黃疸變化:黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
勤喂母乳:如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。
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