尿布疹有哪些癥狀

　　尿布疹有哪些臨床癥狀?

　　寶寶為什么會(huì)得尿布疹?

　　尿布疹治療如何預(yù)防尿布疹?

　　寶寶得了尿布疹如何護(hù)理好?

　　尿布疹容易與哪些疾病混淆?

　　嬰兒的皮膚極為嬌嫩，若長(zhǎng)期浸泡在尿液中或因尿布密不透風(fēng)而潮濕的話，臀部常會(huì)出現(xiàn)紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙，稱做“尿布疹”或“紅屁股”。

　　如果嬰兒長(zhǎng)時(shí)間裹濕尿布或臟尿布，皮膚就會(huì)受到刺激，形成尿布疹。雖然大部分嬰兒可患此病，但有些孩子對(duì)尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果嬰兒的屁股上有發(fā)癢的紅色腫塊，可能就是得了尿布疹。

　　一、尿布疹臨床癥狀

　　尿布疹的外觀并不完全相同。但如果寶寶戴尿布的地方看上去發(fā)紅、不舒服，那表明他可能出尿布疹了。寶寶的皮膚可能還會(huì)有些腫脹和發(fā)熱。

　　寶寶的尿布疹可能并不嚴(yán)重，只是在很小的一塊區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)一些紅點(diǎn);也可能會(huì)比較嚴(yán)重，出現(xiàn)一碰就疼的腫塊，并分散到肚子和大腿上。但你不用著急：處理尿布疹會(huì)是經(jīng)常的事兒，特別是在寶寶1歲之前。

　　二、尿布疹病因

　　主要原因

　　導(dǎo)致尿布疹的原因有很多，有可能是由于一種新的食物，也有可能是寶寶自己的尿液所引起的。下面是一些最主要的原因：

　　1、潮濕

　　就算是吸收性最強(qiáng)的尿褲也會(huì)使一些尿液留在寶寶嬌嫩的皮膚上。當(dāng)寶寶的尿液和糞便中的細(xì)菌結(jié)合在一起，它們會(huì)分解、形成帶有刺激性的氨。如果寶寶裹臟尿片的時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)很容易長(zhǎng)尿布疹;但對(duì)敏感性皮膚的寶寶來(lái)說(shuō)，就算是爸爸、媽媽經(jīng)常為他換尿布，他也還是有可能會(huì)長(zhǎng)尿布疹的。

　　2、 摩擦或?qū)瘜W(xué)物質(zhì)敏感

　　寶寶出尿布疹也可能是因?yàn)槟虿寄Σ了钠つw引起的，特別是當(dāng)寶寶對(duì)一次性紙尿褲所用的芳香劑或清洗棉質(zhì)尿布的洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)格外敏感時(shí)。另外，也有可能是因?yàn)槟憬o寶寶用的護(hù)膚乳液或爽身粉并不適合寶寶嬌嫩的皮膚所導(dǎo)致的。

　　3、新食物

　　寶寶開(kāi)始添加輔食，或嘗試一種新食品時(shí)，長(zhǎng)尿布疹是很普遍的現(xiàn)象。任何新的食物都會(huì)使寶寶糞便的成分發(fā)生改變，也會(huì)增加寶寶的排便。如果你的寶寶是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，那他的皮膚甚至還會(huì)對(duì)你吃的某些東西有所反應(yīng)。

　　4、感染

　　寶寶裹著尿布的區(qū)域溫暖而潮濕，正好適合細(xì)菌和霉菌生長(zhǎng)。所以細(xì)菌或霉菌感染很容易在那些地方出現(xiàn)，并導(dǎo)致尿布疹，特別是在寶寶皮膚開(kāi)裂或有褶皺的部位。

　　其他原因

　　另外，在進(jìn)行抗生素治療的寶寶(或母乳喂養(yǎng)，但媽媽在進(jìn)行抗生素治療的寶寶)有時(shí)會(huì)發(fā)生霉菌感染，因?yàn)榭股卦谙麥缬泻?xì)菌的同時(shí)，也會(huì)清除一些能夠抑制霉菌生長(zhǎng)的有益菌。抗生素還會(huì)導(dǎo)致腹瀉，這也會(huì)促使尿布疹的發(fā)生。鵝口瘡(真菌性口炎)是一種口腔霉菌感染。有些得了鵝口瘡的寶寶也會(huì)在他們的尿布區(qū)域發(fā)生霉菌感染。

　　三、尿布疹治療

　　常識(shí)

　　我的寶寶出了尿布疹，我要帶他去看醫(yī)生嗎

　　可能不需要。只要勤快些，即使不去看醫(yī)生，也能在三四天后，讓你的寶寶擺脫尿布疹的困擾。

　　對(duì)策

　　如果寶寶的尿布疹看起來(lái)像是感染了(有水皰、有膿庖、滲出黃色液體，或潰爛)，就一定要去醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)給你的寶寶開(kāi)外用(局部用藥)或口服抗生素。

　　1、紫草油滴劑3ml～5ml，均勻涂搽于病變皮膚表面。每日3次～4次，療程7天～10天。

　　2、甾體類固醇外用藥物(如糠酸莫米松、派瑞松等)搽于病變皮膚表面。

　　臨床經(jīng)典用法：取康復(fù)新液lOml倒人溫水250ml溶器中擦洗局部，每日2至3次，至充血紅腫減輕，局部干燥。擦爛型、滲出型、潰爛型多菌創(chuàng)面20ml原液倒人40℃溫水250ml溶器中，用消毒棉棒擦洗傷面，每日3至4次，也可在病兒排大小便后應(yīng)用上述方法，病情好轉(zhuǎn)，次數(shù)可減為1—2次，如果創(chuàng)面伴有膿性分泌物或新鮮肉芽創(chuàng)面者，將上述配備液消毒紗布浸濕局部濕敷，每日一次，每次15—20分鐘。如果伴有局部真菌感染者或全身感染者，加用抗真菌藥物及選用抗生素抗感染治療，同時(shí)加強(qiáng)其它輔助治療。 康復(fù)新液為純中藥制劑更符合新生兒、嬰幼兒皮膚的生理特點(diǎn)。避免了類固醇激素局部應(yīng)用的副作用以及局部皮膚的變化：多毛癥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚彈性的改變、皮膚色澤的改變、皮膚萎縮、局部創(chuàng)面細(xì)菌種類的改變。另外西藥收斂作用雖強(qiáng)但對(duì)皮膚粘膜的刺激性大，含激素及抗生素軟膏制劑盡可能不要用于擦爛性感染性傷面，會(huì)阻塞皮膚呼吸，對(duì)大汗腺、毛囊的直接影響，利于細(xì)菌在局部的繁殖，尤其對(duì)接觸性皮炎愈合不利甚至惡化，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道：皮質(zhì)類固醇激素主要影響巨噬細(xì)胞殺傷孢子、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞殺傷菌絲。中藥制劑使用時(shí)不受(時(shí)間、面積、范圍、部位等條件限制)因此局部外用藥物要慎重選擇。

　　要注意寶寶PP的日常護(hù)理經(jīng)常給你的寶寶更換尿布，讓他保持潔凈和干爽。這意味著你可能需要晚上把他叫醒換尿布。

　　每次換尿布時(shí)，都要徹底清洗寶寶的尿布區(qū)域。有些父母會(huì)把棉球、噴水瓶或一暖瓶溫水放在寶寶換尿布的地方，以方便清洗。洗完后，要記得把寶寶的皮膚的水搌干，千萬(wàn)不要來(lái)回擦。

　　每次換尿布時(shí)使用起隔離作用的軟膏，它會(huì)在寶寶的皮膚上形成一個(gè)保護(hù)層，來(lái)保護(hù)寶寶已經(jīng)不舒服的肌膚不再受到糞便和尿液的侵蝕?，F(xiàn)在市面上有好幾種很不錯(cuò)的隔離霜，比如凡士林和鋅氧粉(氧化鋅粉)，鋅氧粉質(zhì)地更粘稠，對(duì)保護(hù)敏感皮膚非常有效。

　　把寶寶的尿褲系松些或給他穿稍大一號(hào)的紙尿褲，好讓空氣能夠更流通。如果你給寶寶使用棉質(zhì)尿布，就不用再給他穿塑料套褲了。如果你給寶寶用的是一次性紙尿褲，可以試試其他牌子，看看是不是會(huì)好些。

　　天氣暖和時(shí)，如果寶寶能夠在戶外或在室內(nèi)容易清潔的地面上玩耍，盡可能讓他不穿尿褲(也不要抹隔離霜)，而且時(shí)間越長(zhǎng)越好。直接接觸空氣會(huì)加快尿布疹的恢復(fù)。

　　寶寶長(zhǎng)疹子時(shí)，應(yīng)該考慮讓他光著小屁股睡覺(jué)。在床單下墊一塊塑料布，就可以保護(hù)床墊不被尿濕了。

　　四、尿布疹預(yù)防

　　預(yù)防尿布疹最好的措施就是使寶寶的屁股保持干爽，所以，要在尿布被尿濕或弄臟后盡快更換。

　　每次換尿布時(shí)，徹底清洗寶寶的生殖器區(qū)域。洗完后，要記得用軟毛巾或紙巾搌干水分,千萬(wàn)別來(lái)回擦。

　　如果你的寶寶容易長(zhǎng)尿布疹，那么就在每次換尿布時(shí)，給他的小屁屁上抹一層薄薄的防護(hù)霜吧?，F(xiàn)在市場(chǎng)上有好幾種很不錯(cuò)的隔離霜，比如凡士林和鋅氧粉(質(zhì)地更粘稠，能夠充分保護(hù)敏感的皮膚。)只用凡士林軟膏也可以，只是它很容易被蹭掉。

　　不要使用滑石粉質(zhì)地的爽身粉，因?yàn)槿绻麑殞毼胨姆蹓m，就會(huì)對(duì)他的肺部造成傷害。如果你一定要用嬰兒爽身粉，那就要選擇較為安全的以玉米淀粉為原料的爽身粉。要在遠(yuǎn)離你寶寶的地方把爽身粉撒到你的手里,搓勻后再抹在孩子身上;不要直接撒到寶寶身上或身體周?chē)?注意要把爽身粉放在寶寶夠不到的地方。每次換尿布時(shí)，要將寶寶皮膚褶皺中積聚的爽身粉仔細(xì)清洗干凈，不要?dú)埩簟?/p>

　　在給寶寶添加輔食時(shí)，一次只添加一種新食品。隔幾天之后，再添加另一種，這有助于你判斷是否是寶寶對(duì)食物的過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)的尿布疹。如果是的話，以后就不要給寶寶吃那種食物了。

　　不要把尿褲系得太緊，否則就沒(méi)有空間讓空氣流通了。寬松的衣服能夠讓寶寶的小屁股"呼吸"。不要給寶寶穿塑料套褲或其他不透氣材料制成的衣物。

　　不要用含有芳香成分的洗滌劑清洗寶寶的棉質(zhì)尿布，也不要使用柔順劑，這些東西都會(huì)使寶寶的皮膚產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。使用熱水反復(fù)、徹底地漂洗寶寶的尿布。你還可以在第一次漂洗時(shí)加入一點(diǎn)兒醋，以消除堿性刺激物。

　　盡量長(zhǎng)時(shí)間地選擇母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)會(huì)增強(qiáng)寶寶全面抗感染的抵抗力，這樣寶寶就不太會(huì)用到抗生素了——抗生素有可能會(huì)誘發(fā)尿布疹。

　　如果你把寶寶留在家里由保姆照顧，或者送去托兒所，你一定要確認(rèn)保姆和老師明白采取這些預(yù)防尿布疹措施的重要性。

　　五、尿布疹保健

　　1、要注意精心護(hù)理寶寶，發(fā)現(xiàn)尿布濕后要及時(shí)更換，保持局部干燥。

　　2、當(dāng)紅臀出現(xiàn)后，家長(zhǎng)應(yīng)該立刻采取措施，先清洗，然后涂一些鞣酸軟膏在患處，如果已出現(xiàn)糜爛，可以在局部用1%的龍膽紫。

　　3、給寶寶洗臀部時(shí)，要用溫水，不要用肥皂，以減少局部刺激。

　　4、如果用溫水擦洗時(shí)寶寶哭鬧厲害的話，也可試著讓寶寶坐在溫水盆中洗。

　　5、如為防止尿布浸濕被褥，尿布下面可墊以小棉墊或小布?jí)|。

　　6、有可能的話，應(yīng)讓寶寶臀部多在空氣中暴露一段時(shí)間，有利于皮疹消退。在炎熱的夏季或室溫較高時(shí)可將臀部完全裸露，使新生寶寶臀部經(jīng)常保持干燥狀態(tài)。

　　7、避免使用爽身粉。因?yàn)榉蹌┪笕菀子步Y(jié)，不但無(wú)法保持局部干燥，還會(huì)刺激寶寶皮膚。

　　8、如皮膚破潰流水，可涂氧化鋅油，以幫助吸收并促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。只要在治療紅臀的同時(shí)，注意護(hù)理好寶寶的臀部皮膚，紅臀很快可治愈。

　　六、尿布疹誤診

　　在孩子屁股上的另一種輕微兒童皮膚病。因此，識(shí)別尿布疹與其它常見(jiàn)病之間的差異就很重要，以便能有效治療。最容易被誤認(rèn)為是尿布疹的病癥包括膿包病、皮下脂溢性皮炎和痱子。

　　膿包病

　　膿包病是一種傳染性細(xì)菌皮膚感染，出現(xiàn)于紙尿褲部位、臉上和手上，形成丘疹和帶痂的微黃色創(chuàng)面，伴有水泡并發(fā)癢。由于此病癥有傳染性，家庭所有成員都應(yīng)用殺菌肥皂洗手，以避免疾病傳播。藥物治療可以采用抗生素軟膏或口服抗生素。

　　皮下脂溢性皮炎

　　皮下脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的皮膚病，在嬰兒的第一年里發(fā)作。常在嬰兒的腹股溝、生殖器或下腹部發(fā)現(xiàn)突起、粗糙的紅色斑點(diǎn)，由白色或黃色的厚鱗狀層覆蓋。當(dāng)類似的斑點(diǎn)出現(xiàn)在頭皮上時(shí)，則俗稱“搖籃帽”?？蓪乃幍曩I(mǎi)的可的松或氫化可的松涂于患處，并使嬰兒保持干凈和干燥。治療常采用松軟膏。