嬰兒腹瀉非常常見,幾乎沒個嬰兒都曾經(jīng)歷過,主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒,急性可分二型,是由不同病因引起的臨床綜合征。
輕型腹瀉:每天數(shù)次至十余次,糞便呈蛋花湯樣,偶有溢乳及嘔吐,輕微腹脹等;
重型腹瀉:每天十次以上,多達(dá)數(shù)十次,水樣便,嘔吐,發(fā)熱、面色發(fā)灰,煩躁不安,甚則昏迷、驚厥,并有失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
嬰兒腹瀉的注意事項
1.保證喂水。早期發(fā)現(xiàn)脫水。當(dāng)嬰兒腹瀉嚴(yán)重,伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)干,尿少或無尿,眼窩下陷、前囟下陷,嬰兒在短期內(nèi)“消瘦”,皮膚“發(fā)蔫”,哭而無淚,這說明已經(jīng)引起脫水了,應(yīng)及時將病兒送到醫(yī)院去治療。
2.千萬不要禁食。不論何種病因的腹瀉,嬰兒的消化道功能雖然降低了,但仍可消化吸收部分營養(yǎng)素,所以吃母乳的嬰兒要繼續(xù)哺喂,只要嬰兒想吃,就可以喂。吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右,奶中稍加些水。如果減量后嬰兒不夠吃,可以添加含鹽分的米湯,或哺喂胡蘿卜水,新鮮蔬菜水,以補(bǔ)充無機(jī)鹽和維生素。已經(jīng)加粥等輔助食品的嬰兒,可將這些食物數(shù)量稍微減少。要根據(jù)嬰兒口渴情況。
3.預(yù)防脫水。用口服補(bǔ)液鹽不斷補(bǔ)充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分,脫水便不會發(fā)生??诜a(bǔ)液鹽(ORS)1000毫升,內(nèi)含氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氯化鉀1.5克,葡萄糖20克,用量遵醫(yī)囑,但預(yù)防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的??诜a(bǔ)液鹽含糖濃度為2%,研究證明這種糖濃度最利于介導(dǎo)鹽和水進(jìn)入體內(nèi),以補(bǔ)充腹瀉時的損失,它的效果已被世界公認(rèn),是預(yù)防和治療腹瀉脫水的良藥。
4.做好家庭護(hù)理。家長應(yīng)仔細(xì)觀察大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少,將大便異常部分留做標(biāo)本以備化驗,查找腹瀉的原因;要注意腹部保暖,以減少腸蠕動,可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部;注意讓嬰兒多休息,排便后用溫水清洗臀部,防止紅臀發(fā)生,應(yīng)把尿布清洗干凈,煮沸消毒,曬干再用。
5.不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈;或者服用媽咪愛等微生態(tài)制劑,蒙脫石散(如司邁特、思密達(dá)等吸附水分的藥物,司邁特1克兒童裝每天3次,一次一袋,一袋一克。思密達(dá)3克裝需手工分3次口服,療程3~6天。蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán)服用安全,服用幾個小時后隨大腸蠕動排出體外,它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素氣體有極強(qiáng)的固定、抑制作用,且對胃腸粘膜有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力,修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。)也會很快病愈,尤其秋季腹瀉因病毒感染所致,應(yīng)用抗生素治療不僅無效,反而有害;細(xì)菌性痢疾或其它細(xì)菌性腹瀉,可以應(yīng)用抗生素,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)之下治療。
常見的嬰兒腹瀉原因
胃腸炎:胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見,可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒,由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒,好發(fā)于秋末冬初。
寄生蟲:寄生蟲感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲病(也叫梨形鞭毛蟲病)就是由一種寄生在腸道內(nèi)的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時寄生蟲很容易傳播,而且需要特殊藥物治療。 寄生蟲主要是通過飲水(包括沖調(diào)配方奶用水)進(jìn)入嬰兒體內(nèi),自來水經(jīng)過樓頂水箱和輸水管道等的存儲和運(yùn)輸,容易造成二次污染,含有紅蟲、賈第鞭毛蟲等各類寄生蟲。
細(xì)菌感染:嚴(yán)重腹瀉(有時伴有嘔吐),同時有腹痛、血便、發(fā)燒,往往是病毒或細(xì)菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴(yán)重,比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染。
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