靜脈曲張發(fā)生最根本的原因是由于人類直立行走,因重力作用導(dǎo)致下肢靜脈壓增高所致,本質(zhì)上就是一個物理問題,因此物理治療也是下肢靜脈疾病最基本最有效的治療措施。具體的方法包括:抬高肢體,彈力繃帶包扎,穿彈力襪和氣囊脈動擠壓泵等。
原發(fā)性精索靜脈曲張無明顯臨床癥狀,且生育能力未受嚴(yán)重影響者,一般不需要特殊的治療??刹捎藐幠彝袔?、穿緊身內(nèi)褲等方法,促進(jìn)血液回流,減輕臨床癥狀。
原發(fā)性精索靜脈曲張有嚴(yán)重癥狀,經(jīng)非手術(shù)治療沒有作用者;精索靜脈曲張較輕但檢測精液有關(guān)指標(biāo)異常者;有睪丸生精功能障礙,伴有睪丸萎縮,引起不育者;有腹股溝疝或鞘膜積液者,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
開放手術(shù):可分經(jīng)陰囊、腹股溝及腹膜后手術(shù)入路。
精索靜脈栓塞術(shù):經(jīng)股靜脈或右頸內(nèi)靜脈穿刺插入導(dǎo)管,造影后根據(jù)具體病情,決定栓塞方法和栓塞材料。該方法手術(shù)簡單,費(fèi)用低廉,患者恢復(fù)快。
腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù):精索靜脈曲張存在血液反流,利用高位結(jié)扎可有效地阻止這種反流。經(jīng)腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是在泌尿外科應(yīng)用最多也是最為成熟的手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,并且可同時處理雙側(cè)的精索靜脈曲張,但所需費(fèi)用較高。
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