對于臨近分娩的準(zhǔn)媽媽,在家待產(chǎn)的這段時間,最害怕的可能就是羊水早破了,因為這樣對孕媽媽和胎兒的危害都非常大,因此孕媽媽一定要提前做好預(yù)防工作,以免這種狀況的發(fā)生。
孕婦產(chǎn)前如何預(yù)防羊水早破
胎膜是胎兒的保護膜,有了胎膜才能發(fā)揮羊水保護胎兒的作用,使胎兒在子宮內(nèi)活動自如,免受擠壓,以及保持宮內(nèi)恒溫,避免早產(chǎn)等。正常情況下,胎膜應(yīng)在臨產(chǎn)、宮口近開全時才自行破裂,這時羊水自陰道流出,隨后胎兒娩出。若胎膜在臨產(chǎn)前破裂,稱為胎膜早破,俗稱“早破水”。
導(dǎo)致胎膜早破常見的因素有:生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎先露部高浮、營養(yǎng)因素、宮頸內(nèi)口松弛等。流產(chǎn)引產(chǎn)史、生殖道感染是胎膜早破的主要原因。
胎膜早破往往是多種因素共同作用的結(jié)果,因此應(yīng)積極發(fā)現(xiàn)并及早處理高危因素,全面預(yù)防:
·加強性教育,加大避孕知識宣傳,降低流產(chǎn)及引產(chǎn)率,保護婦女身心健康;
·計劃妊娠前的婦科檢查也是必要的,可了解有無陰道炎癥及生殖道畸形合并癥等,積極治療與預(yù)防下生殖道感染;
·定期產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及早治療;
·胎位不正可于孕28—32周予以糾正;
·注意孕期衛(wèi)生,孕晚期禁盆浴、陰道沖洗、性生活等;
·宮頸內(nèi)口松弛者,于妊娠14—16周行宮頸環(huán)扎術(shù)并臥床休息;
·要保持愉快心情,放慢生活節(jié)奏,注意休息,避免勞累、受涼、便秘等,防止突然增加腹壓,避免外傷;
·同時注意合理營養(yǎng),補充足量維生素、鈣、鋅、銅等營養(yǎng)素,增加羊膜彈性和韌性。
問題引出:羊水早破,能進行分娩嗎?
孕婦還沒有正式進入產(chǎn)程以前,羊膜就已經(jīng)破裂,大量的羊水流出,這種情形在醫(yī)學(xué)上稱為“早期破水”,發(fā)生的幾率從2%~19%不等。
若懷孕未滿36周,此時若要提前讓胎兒娩出,胎兒的肺臟、肝臟可能不夠成熟,便會出現(xiàn)早產(chǎn)兒。早產(chǎn)的孩子可能會有很多并發(fā)癥,譬如腦部缺氧,或者將來發(fā)生視力障礙。對醫(yī)療人員來說,常常是進退兩難,只能衡量胎兒的大小來決定處理的方式:
懷孕的周數(shù)16~24周,這種胎兒生下來后,存活的幾率不超過25%,而且先天性畸形的可能性較高,通常建議立刻終止懷孕,以免母體受到感染。
懷孕25~33周的話,醫(yī)師常采取保守的治療法。會利用抗生素預(yù)防感染,利用安胎的藥物盡量保住胎兒,同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。
懷孕34~36周,肺部多半已經(jīng)較為成熟,這時候?qū)︶t(yī)師來說,處理上相對容易些——可以利用催生素或前列腺素,盡可能讓胎兒在24小時之內(nèi)出生,因為超過24小時以后,細(xì)菌感染的幾率增加,胎兒發(fā)生敗血癥,或者母親發(fā)生感染的幾率都會相對提高。假使有其他的懷孕并發(fā)癥,譬如胎兒的心跳不穩(wěn)、胎位不正,或者其他的原因,可以直接利用剖宮生產(chǎn)讓胎兒娩出。
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