懷孕流產(chǎn)那些事，關(guān)于HCG和孕酮

關(guān)于懷孕流產(chǎn)那些事兒，HCG和孕酮跟懷孕流產(chǎn)有多大的關(guān)系，許多孕早期的女性會(huì)經(jīng)常驗(yàn)血HCG和孕酮，那么到底她們是什么呢？有什么作用呢？

什么是HCG

HCG（人絨毛膜促性腺激素human chorionic gonadotropin）：是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，于受精后第6日開始微量分泌，著床后在母血中可檢測(cè)出來。這時(shí)HCG刺激人體卵巢的黃體增大成為妊娠黃體，產(chǎn)生孕酮，用以維持孕早期8周內(nèi)的胚胎發(fā)育。如果說雌激素可以為受精卵準(zhǔn)備生根發(fā)芽的溫床的話，那么孕酮就是保證胚胎的營(yíng)養(yǎng)供給。

孕期HCG是怎樣變化的呢？

由于HCG為水溶性，易被吸收入母血，最早在受精后第10天可用放免法在母體血中測(cè)出，于孕早期約1.7~2天即倍增，至妊娠8—10周血清濃度達(dá)到高峰，為50~100KU/L，持續(xù)10天左右迅速下降，至妊娠中晚期，血清濃度僅為峰值的10%，持續(xù)至分娩。分娩后若無胎盤殘留，于產(chǎn)后2周消失。

HCG有哪些功能？

1. 作用于月經(jīng)黃體，與黃體細(xì)胞膜的受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生生化反應(yīng)，延長(zhǎng)黃體壽命，使黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌，以維持妊娠。

2. β亞基有促卵泡成熟活性、促甲狀腺活性以及促睪丸間質(zhì)細(xì)胞活性。

3. 與尿促性素合用能誘發(fā)排卵。

4. 能抑制淋巴細(xì)胞的免疫性，能以激素屏障保護(hù)滋養(yǎng)層不受母體的免疫攻擊。

什么是孕酮？

孕激素在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，妊娠8—10周后胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞是產(chǎn)生孕激素的主要來源，母血中孕酮值隨妊娠進(jìn)展逐漸增高，至妊娠足月達(dá)312~624nmol/l。孕酮單次檢查結(jié)果的絕對(duì)值水平對(duì)于判斷孕囊的質(zhì)量有很大的參考意義。如果孕酮的水平比較低，通常反應(yīng)孕囊的質(zhì)量不是很好，或者是有異位妊娠的可能。一個(gè)正常妊娠孕婦，孕酮的水平通常在15ng/ml以上，大部分孕婦孕酮的水平是在25ng/ml，如果孕酮水平低于10ng/ml，說明異位妊娠的可能性很大。

在孕早期檢測(cè)HCG和孕酮結(jié)果如何評(píng)判？

1. HCG翻倍很好，孕酮下降：說明胚胎是在正常發(fā)育，但是HCG促孕酮的功能不行，這個(gè)情況如果有條件就靜養(yǎng)，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補(bǔ)充也是可以保胎的。

2. 孕酮正常，HCG翻倍不好：這種情況非常少，首先要排除宮外孕，然后可能是胚胎出現(xiàn)了問題，保胎的價(jià)值不大。

3. 孕酮下降，HCG翻倍不好：這種情況建議先保胎，如果采取保胎措施后仍然沒有起色，建議盡早放棄，做流產(chǎn)，因?yàn)檫@種情況下，極有可能是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義，如果強(qiáng)行保胎，即使成功，在后面的孕期胎兒也將面臨更多考驗(yàn)，甚至?xí)庥鎏ネ＃胶竺嬖僮隽鳟a(chǎn)，孕婦也會(huì)增加一定危險(xiǎn)。

HCG和孕酮協(xié)同作用，一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分，一方面保證胚胎的安全，缺一不可，HCG翻倍不好，胚胎因?yàn)槿鄙兖B(yǎng)分，可能會(huì)發(fā)育遲緩甚至停育，孕酮不夠，胚胎就會(huì)著床不穩(wěn)，造成出血甚至流產(chǎn)。但HCG和孕酮低，并非一定會(huì)流產(chǎn)，只是幾率會(huì)高，一旦出現(xiàn)流血，就應(yīng)該去驗(yàn)驗(yàn)，如果以前有不良孕史，監(jiān)控一下以防萬一。