孕12周第一次去產(chǎn)檢要注意什么東西

懷孕后很多準(zhǔn)媽媽非常擔(dān)心寶寶是否健康迫切的去醫(yī)院做B超，其實在剛剛懷孕的時候是不可以做B超的，那么懷孕第一次b超什么時候去做？主要檢查哪些項目？

【問】孕12周第一次去產(chǎn)檢，要注意什么？

【答】孕12周就要到醫(yī)院去建卡。這時醫(yī)生會讓你做一些檢查，先稱體重，量血壓，問一些基礎(chǔ)的信息資料，再去做檢查。一般要做血糖、肝功能、腎功能、心電圖，還有B超等。因為要抽血，所以早上要空腹。但是如果你的妊娠反應(yīng)比較嚴(yán)重，還是建議帶些牛奶、巧克力在身上，抽血完畢后補充能量。

A.常規(guī)產(chǎn)檢項目：

第一次產(chǎn)檢，一般醫(yī)生會讓準(zhǔn)媽媽建立妊娠期保健手冊，并且確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期，估妊娠期高危因素。常規(guī)檢查會有血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖，以便醫(yī)生能夠更好地了解準(zhǔn)媽媽和胎兒的身體狀況。而沒有做過婚前檢查、孕檢的準(zhǔn)媽媽，還會增加地中海貧血篩查，家中養(yǎng)寵物的人，還需要增加寄生蟲的檢查。第一次產(chǎn)檢最好帶上準(zhǔn)爸爸一起去。

B.重點產(chǎn)檢項目：NT

NT的必要性：在我國，一般醫(yī)生會建議唐氏綜合征高危人群做頸后透明帶掃描，如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病，但是可以幫助孕婦決定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷性檢測。

頸后透明帶掃描是評估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個方法，是一種篩查手段。NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測則不同，它們能提供一個確定的診斷結(jié)果，但NT檢查只能提示風(fēng)險。要判斷胎兒是否有染色體異常，仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術(shù)，作進(jìn)一步的染色體分析。

孕12周重點產(chǎn)檢項目

1、NT作用：患唐氏癥的胎兒會有皮下積水的情況出現(xiàn)，因此頸部后面的皮膚會比較厚。如果NT檢測出胎兒頸部皮膚厚度超過標(biāo)準(zhǔn)值，則可能與胎兒染色體核型異常以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)，而且NT越厚，發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)異常與染色體異常的概率越大。

除了可檢查出染色體異常的風(fēng)險外，胎兒頸部透明帶增厚也和先天性心臟病有關(guān)。

如果NT檢測結(jié)果超出標(biāo)準(zhǔn)值范圍，建議孕婦進(jìn)行后續(xù)的排畸檢查，以進(jìn)一步確認(rèn)胎兒異常的風(fēng)險，以便及早采取應(yīng)對措施。

2、NT檢查方法：

（1）超聲檢查時，首先對胎兒進(jìn)行頭臀長（CRL）及雙頂徑測量確定超聲孕周，然后順序檢查胎兒結(jié)構(gòu)，觀察一些重要的指標(biāo)如胎心、胎動、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡(luò)叢等，以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。

（2）頸部透明帶厚度于胎兒長軸矢狀切面進(jìn)行測量，測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測量點放置于兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行測量，這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲，其間部分即為頸部透明帶。

（3）取胎兒長軸矢狀切面，胎體呈自然屈曲位，測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位，從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣，測量3次，取最厚的值。

（4）如果測得胎兒頸部透明帶厚度3mm（或2.5mm且根據(jù)胎兒頭臀長推算出的妊娠周數(shù)《12周），則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查，以進(jìn)行胎兒染色體核型分析。

3、NT正常值：頸后透明帶通常隨胎兒的生長而增長，在孕14周后會逐漸消失。在中國，醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個體情況不同，一些正常胎兒的體液也較多，容易影響測量結(jié)果。如果頸后透明帶較厚，并不意味著胎兒一定有問題。

如果NT測值接近3mm，孕婦可以咨詢醫(yī)生意見，決定是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確患病風(fēng)險。一般來說，頸后透明帶越厚，胎兒出現(xiàn)異常的風(fēng)險越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6mm，那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風(fēng)險，此時建議進(jìn)行后續(xù)的風(fēng)險排查，及早明確病情并作出對策。

孕12周產(chǎn)檢的溫馨提示

1、NT檢查是一種B超檢查項目，不需要抽血檢驗，進(jìn)食和飲水不會影響檢查結(jié)果，因此在檢查前不需要空腹。

2、由于孕11周前胎兒過小無法難以觀察頸后透明帶，而孕14周后由于胎兒逐漸發(fā)育，可能會將頸項透明層出多余的體液吸收，影響檢測結(jié)果，因此孕婦最好在懷孕11-14周內(nèi)去做NT，以免檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

3、做NT最好提前預(yù)約，一般在孕11周前就可以開始和醫(yī)院預(yù)約時間以便排期。不要在孕13周后再去預(yù)約，以免排隊時間過長，超過孕周做NT會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率。

4、下次產(chǎn)檢時間將在孕16周，此時開始步入孕中期，自這次開始，每四周就要進(jìn)行一次產(chǎn)檢。

孕12周產(chǎn)檢注意事項

到了12周，孕媽媽需要進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查了，孕早期檢查能夠確定子宮大小與停經(jīng)時間是否相符，從而了解到胚胎的發(fā)育情況，并且可以發(fā)現(xiàn)生殖器官的異常及婦科疾病等。此次檢查十分重要，孕媽媽一定要充分重視。

孕期一般做3-5次B超，孕早期一次，目的是為了確定妊娠，估計胚胎發(fā)育，診斷孕早期常見疾病如宮外孕，葡萄胎，各種類型的流產(chǎn)。孕中期也就是孕22-26周做四維彩超排畸篩查看看胎兒有無大體畸形及主要臟器畸形。孕晚期看胎兒，羊水及胎盤情況。

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