子癇前期是什么意思?哪些人容易發(fā)生子癇前期?子癇前期的特點(diǎn)有哪些,你了解嗎?接下來看看如果遇到子癇前期該怎么辦?
分享一個案例:有個孕婦,已經(jīng)懷孕35周了,連續(xù)兩天晚上熬夜,前一天晚上3點(diǎn)睡覺,入院當(dāng)天早晨凌晨一點(diǎn)睡覺,當(dāng)天晚上9點(diǎn)開始頭疼,惡心嘔吐,在家測血壓200/120mmHg,12點(diǎn)趕緊來到了醫(yī)院。
我們查看了她在我們醫(yī)院建檔的病歷,36歲,10年前因為相對頭盆不稱剖宮產(chǎn)一次。本次妊娠定期產(chǎn)檢,4天前才做的孕期檢查,各項化驗檢查均正常,孕期的檢查也沒有什么異常。既往無高血壓等病史,家族史里就是父親有高血壓。
入院后立即做了各項化驗檢查,化驗已經(jīng)出現(xiàn)了溶血、肝酶嚴(yán)重升高、血小板減少,尿蛋白(+++)。還出現(xiàn)了宮縮,經(jīng)過診斷是一個重度子癇前期,已經(jīng)發(fā)展到了HELLP綜合征的地步,嚴(yán)重威脅著母兒兩個人的生命。
我們立即啟動了院級搶救,積極搶救的同時行急診剖宮產(chǎn),孩子保住了,產(chǎn)婦還在危重癥病房搶救。子癇前期這么可怕,它到底是個什么病呢?
妊娠期間可能發(fā)生一些特殊的疾病,大多于妊娠結(jié)束后自然消失。子癇前期是由懷孕引起的以血壓升高、蛋白尿以及累及全身其他器官為表現(xiàn)的妊娠期特有疾病,迄今為止是世界范圍內(nèi)引起孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因,嚴(yán)重威脅著母兒健康。子癇前期還可引起胎盤早剝、急性腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等致死性并發(fā)癥。
自我國二孩政策全面放開以來,生娃高潮洶涌而至,高齡孕婦、高危孕產(chǎn)婦的增加,發(fā)生子癇前期的孕婦也越來越多。
哪些人容易發(fā)生子癇前期
子癇前期的發(fā)生率大約為3-5%,并不少見,是妊娠特發(fā)性疾病,高危因素有很多,例如:年齡偏大、年紀(jì)太小、有子癇前期家族史、超重、反復(fù)自然流產(chǎn)、有糖尿病、慢性腎炎、高血壓等、多胎、妊娠間隔≥10年以及孕早期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg、孕期營養(yǎng)不良等,子癇前期的發(fā)生也是有“季節(jié)性”的,冬季及初春分娩的孕婦更是受到子癇前期的“青睞”。
子癇前期的特點(diǎn)
1.妊娠期特發(fā):孕前血壓正常,懷孕后血壓升高,生完孩子血壓馬上下降。
2.不確定性:可以早發(fā),也可以晚發(fā),發(fā)生越早,一般后果越嚴(yán)重。血壓越高,越容易發(fā)生子癇抽搐和嚴(yán)重并發(fā)癥,但是血壓輕度升高的也可以變成血壓很高,血壓輕度升高的也可能突然發(fā)生子癇抽搐。
子癇前期對母兒有哪些危害
子癇前期基本病理變化是全身小血管痙攣,內(nèi)皮損傷及局部缺血。全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少,對腦、腎臟、肝臟、心血管、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝、子宮胎盤血流灌注都造成影響,對母兒危害很大,嚴(yán)重的導(dǎo)致母兒死亡。
如果已經(jīng)發(fā)生子癇前期,應(yīng)該怎么應(yīng)對呢?
答案很簡單,選擇靠譜的醫(yī)院,聽醫(yī)生的。
處理子癇前期的目標(biāo)是:控制病情、延長孕周、確保母兒安全。
處理子癇前期的原則是:休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、有指征地利尿、適時終止妊娠。
解痙會需要用到硫酸鎂,降壓會用到各種降壓藥,這些藥物都是雙刃劍,使用的劑量和時間掌握不好也會出現(xiàn)副作用,患者能夠做的就是配合醫(yī)生治療,及時反映病情的變化。
”適時終止妊娠“也很重要,這句話說起來容易,聽起來有道理,做起來很難。你終止早了,孩子有并發(fā)癥,有人會說太早了;你終止晚了,大人和孩子有問題,有人會說太晚了。如何掌握這個時機(jī)那就要依靠醫(yī)生對病情的把握和豐富的臨床經(jīng)驗了。
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