孕（17-20周）胎兒與孕媽媽的身體變化

第17-20 周

可以感覺(jué)到胎動(dòng)了

1

胎兒活動(dòng)更加有力了

在接下來(lái)的幾周,胎兒的體重會(huì)增加1倍。胎兒非?；钴S,不斷變換姿勢(shì),一會(huì)兒蜷縮、一會(huì)兒伸展,一會(huì)兒頭朝上，一會(huì)兒頭朝下,甚至?xí)谧訉m中翻跟頭。皮膚開(kāi)始產(chǎn)生一種油膩物質(zhì),這種物質(zhì)可防止水分流失。心跳有力,而且心率很快(120~160)次/分),用聽(tīng)診器就可以聽(tīng)到。嘴不斷地張開(kāi)、閉合,吞入并咽下羊水。規(guī)律的胸壁呼吸運(yùn)動(dòng),有助于胸腔肌肉的發(fā)育和肺的成熟。味蕾正在成熟,但神經(jīng)尚未連接起來(lái),所以胎兒還沒(méi)有味覺(jué)。

第18周,踢腿和轉(zhuǎn)身更加有力,大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都能在這個(gè)月感覺(jué)到胎動(dòng)(有的準(zhǔn)媽媽在16周就能慼覺(jué)到)一一下腹部感覺(jué)有小的波動(dòng)或者有氣泡,像腸道正在排氣。第1次感覺(jué)胎動(dòng)會(huì)使準(zhǔn)媽媽有一種強(qiáng)烈的幸福感,實(shí)實(shí)在在地感受到寶寶的存在,甚至能與寶寶互動(dòng),但隨之而來(lái)的一個(gè)問(wèn)題是,準(zhǔn)媽媽感覺(jué)不到胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)焦慮、緊張。其實(shí),很多時(shí)候胎寶寶是在睡覺(jué)—一第18~20周,胎兒開(kāi)始有明確的睡眠和清醒周期(噪聲和準(zhǔn)媽媽的動(dòng)作可以將胎兒從睡眠中喚醒)準(zhǔn)媽媽醒的時(shí)候,胎寶寶常常在睡覺(jué)。

肺的主要結(jié)構(gòu)氣管已經(jīng)形成,正在不斷地發(fā)育出支氣管,但支持肺泡的細(xì)支氣管還未形成。雖然肺泡壁非常薄,但已經(jīng)可以進(jìn)行氣體交換了。女孩的卵巢已經(jīng)形成,并且已經(jīng)有卵子生成;男孩的睪丸開(kāi)始下降。早期的牙蕾和下頜骨開(kāi)始硬化,鈣質(zhì)開(kāi)始沉積。柔軟的絨毛開(kāi)始形成,并將覆蓋胎兒的身體。

第19周,眼睛和耳朵移到最終的位置,決定胎兒膚色的黑色素定植在皮膚中(膚色深淺取決于黑色素細(xì)胞的數(shù)量,而不是每一個(gè)細(xì)胞所分泌的黑色素的量)。

第20周,胎兒長(zhǎng)約25cm、重224-~500g脊柱基本可以伸直,消化系統(tǒng)開(kāi)始產(chǎn)生胎糞。

2

擴(kuò)張的子宮

擴(kuò)張的子宮開(kāi)始擠壓其他腹腔器官，并使腹部變圓。第19周時(shí)，子宮底已經(jīng)和肚臍平齊。

3

腳變大了

很多準(zhǔn)媽媽在這個(gè)月發(fā)現(xiàn)自己的腳變大了，這主要由于體重的增加、懷孕期間身體保留的多余的體液和松弛素的分泌引起的——松弛素使腳部的韌帶放松，導(dǎo)致腳骨擴(kuò)張。這種情況會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，直到懷孕后期。準(zhǔn)媽媽坐著和躺著的時(shí)候盡量把腳抬高可緩解腫脹。穿比懷孕前大一號(hào)的鞋可能會(huì)感覺(jué)舒服一些。

特別提示

身體中多余的液體還會(huì)影響眼睛，使晶狀體和角膜增厚；眼球中的水分也會(huì)增加，造成眼壓升高、視覺(jué)模糊，分娩后可自愈。鍛煉可使滯留的液體流動(dòng)起來(lái)，避免戴隱形眼睛也會(huì)幫助。如果癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4

鼻塞或流鼻血

懷孕后激素水平上升、血容量增加、常會(huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜腫脹、干燥、出血，還可能導(dǎo)致鼻塞或流鼻涕。如果出現(xiàn)以上癥狀，可以嘗試以下緩解方法。

●用鹽水滴鼻子或用鹽水沖鼻腔，以緩解鼻腔充血（未經(jīng)醫(yī)生許可，千萬(wàn)不要使用其他類型的滴鼻液、鼻噴霧劑或減輕鼻部充血的噴劑）。

●多喝水

●使用加濕器，使空氣更濕潤(rùn)。

●在鼻尖周圍涂一些護(hù)膚品。

5

腰背部疼痛

懷孕后,由于胎兒的發(fā)育,子宮逐漸增大。特別是到了妊娠中晚期,腹部向前凸岀,身體的重心隨之前移,孕婦將肩部及頭部向后仰,形成一種特有的挺胸凸肚的姿態(tài),造成腰部脊柱過(guò)度前凸,引起脊柱痛。

孕期激素的變化可引起脊柱及骨關(guān)節(jié)韌帶松弛,使脊柱及骨關(guān)節(jié)失去正常的穩(wěn)定性,造成腰背痛,特別是從椅子上站起來(lái)、爬樓梯或下車時(shí)。

可以通過(guò)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉的鍛煉緩解疼痛。通常情況下,疼痛會(huì)在胎兒出生后自行消失。日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

●穿低跟、柔軟的鞋,而不是平底鞋。

●注意經(jīng)常變換姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì)。如果需要站很長(zhǎng)時(shí)間,可以想辦法活動(dòng)下腿和腳,幫助減輕背部的壓力。

●遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)鈣。

●坐在有良好的背部支撐的椅子上,或者坐著的時(shí)候在背后塞一個(gè)小枕頭,減輕骶尾部壓力。

●不要彎腰撿東西,如果需要撿東西,應(yīng)該先蹲下去,且保持背部挺直。

●適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背部肌肉力量。

腰背部疼痛的另一個(gè)原因是坐骨神經(jīng)痛,這是由增長(zhǎng)中的子宮對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫引起的。坐骨神經(jīng)痛會(huì)引起腰背部和臀部的疼痛,疼痛會(huì)擴(kuò)散到腿的后部。通常在胎兒出生后自行痊愈,但如果感覺(jué)腳部麻木或腿無(wú)力,或有嚴(yán)重的小腿疼痛或發(fā)軟應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

特別提示

出現(xiàn)以下情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

●腰痛伴有腿部放射性疼痛。

●腿部劇烈疼痛、活動(dòng)明顯受限。

6

頭暈健忘

懷孕中期感覺(jué)頭暈是正常的,因?yàn)檫@一時(shí)期準(zhǔn)媽媽的血液循環(huán)會(huì)發(fā)生很多變化,比如流向頭部和上半身的血液量減少了。為了防止頭暈,站起來(lái)或改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作要慢一些。多喝水可能會(huì)有幫助。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或處于高溫環(huán)境中。如果感覺(jué)頭暈,側(cè)身躺下。

特別需要注意的是,貧血和低血糖也會(huì)導(dǎo)致頭暈。妊娠期紅細(xì)胞雖然會(huì)增多,但血容量也增加了,所以單位體積血液中的紅細(xì)胞數(shù)量可能會(huì)下降。貧血也可能是缺鐵引起的,可以補(bǔ)充鐵劑。如果是貧血引起的頭暈,一般同時(shí)還伴有乏力和氣短;而低血糖引起的頭暈,會(huì)伴有無(wú)力感、饑餓感。隨身攜帶一些可以補(bǔ)充能量的食物,感覺(jué)餓了就吃一點(diǎn)兒,然后坐下來(lái)休息一會(huì)兒。

還有一些準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)懷孕后很難集中精力工作，或者會(huì)忘記一些事情如約會(huì)或任務(wù)。不要太驚慌，在懷孕期間健忘是很常見(jiàn)的?？梢园压ぷ骰蚣依镆龅氖虑榱谐汕鍐?，以防止忘記重要的事情。

7

皮膚瘙癢

有的準(zhǔn)媽媽妊娠中晚期會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢皮疹(一般軀干多見(jiàn),也可見(jiàn)于腿部、手臂),抓搔會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰等,這種情況醫(yī)學(xué)上稱為妊娠癢疹,主要是由于皮膚的牽拉、激素的改變和體溫的上升造成的。出現(xiàn)妊娠癢疹應(yīng)該避免心情煩躁,保持規(guī)律生活,緩解精神壓力;保持皮膚清潔、滋潤(rùn),沐浴后及時(shí)涂抹護(hù)膚霜。盡量不要搔抓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解癥狀。避免過(guò)敏,少食辛辣刺激性食物。

特別提示

如果瘙癢很嚴(yán)重、皮膚出現(xiàn)黃染(沒(méi)有皮疹),應(yīng)該立即就醫(yī),以排除妊娠黃疸的可能性。妊娠黃疸是一種嚴(yán)重但少見(jiàn)的疾病,會(huì)影響肝臟的功能,發(fā)病率在1%左右。