卵巢功能異常的人容易孕酮低,比如卵巢的儲備功能不好,雌激素和孕激素都會比較低。
另外黃體功能不健全也可以導致孕酮比較低,這樣的病人如果懷孕,胚胎不好也可以造成孕酮比較低。
另外宮外孕的病人的孕酮明顯低于宮內妊娠,如果HCG比較高,宮外孕出現(xiàn)時孕酮和HCG是不成比例的。如果孕酮和HCG不成比例就是宮外孕或者胚胎發(fā)育不好的標志,應予以重視。
孕酮低一般會出現(xiàn)胎停育或者流產,它的原因主要是兩方面:
一方面是胚胎本身發(fā)育不好或者有問題,它就長不起來,孕酮水平也就會低。
還有一方面就是卵巢功能、卵巢的黃體功能不好,黃體是分泌孕酮的,卵巢功能不好、黃體功能不好,當然孕酮水平就會低,這也是一大部分人胎停育和先兆流產、流產的原因。
當然胚胎本身的因素也很重要,有的時候胚胎確實質量不好,孕酮相應的也會低,最終也會導致停育。
一般情況下,如果女性確診為懷孕,醫(yī)生會檢查人絨毛膜促性腺激素,就是HCG的值。另外也會進行孕激素檢查,就是孕酮值。得到化驗以后醫(yī)生會給予評估,也會詢問病史。如果孕前已經明確診斷是黃體功能不全、卵巢儲備功能不足,或者通過人工助孕技術受孕,醫(yī)生會建議補充孕激素。
有些孕婦沒有任何指征要求醫(yī)生提供孕激素保胎,實際上這是不對的,如果沒有陰道出血、腹痛、流產的征象,是不建議保胎的。
還有孕酮特別低的情況下一定要除外一下宮外孕,宮外孕除了血HCG翻倍差,還會表現(xiàn)為孕酮非常低下,不要不明原因的盲目保胎,造成宮外孕破裂出血,危及孕產婦的生命。
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