孕酮水平與流產(chǎn)結(jié)局并沒有直接的關(guān)系,孕酮的分泌本身就波動幅度很大,同一天的不同時段抽血的檢查結(jié)果是不同的,還差距很大。所以,不建議孕期過分看重孕酮。
但是孕酮對于臨床有一定指導意義,偶爾一次孕酮值偏低,并不意味著肯定會流產(chǎn)。如果身體并沒出現(xiàn)異常感覺,比如陰道流血和腹痛都沒有,僅僅是一次檢查的結(jié)果異常,大可不必緊張。
引起流產(chǎn)的原因非常多,其中只有少數(shù)流產(chǎn)的原因是因為母體的孕酮分泌量不足導致的。
孕酮低一般會出現(xiàn)胎停育或者流產(chǎn),它的原因主要是兩方面:
一方面是胚胎本身發(fā)育不好或者有問題,它就長不起來,孕酮水平也就會低。
還有一方面就是卵巢功能、卵巢的黃體功能不好,黃體是分泌孕酮的,卵巢功能不好、黃體功能不好,當然孕酮水平就會低,這也是一大部分人胎停育和先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)的原因。
當然胚胎本身的因素也很重要,有的時候胚胎確實質(zhì)量不好,孕酮相應的也會低,最終也會導致停育。
一般情況下,如果女性確診為懷孕,醫(yī)生會檢查人絨毛膜促性腺激素,就是HCG的值。另外也會進行孕激素檢查,就是孕酮值。得到化驗以后醫(yī)生會給予評估,也會詢問病史。如果孕前已經(jīng)明確診斷是黃體功能不全、卵巢儲備功能不足,或者通過人工助孕技術(shù)受孕,醫(yī)生會建議補充孕激素。
有些孕婦沒有任何指征要求醫(yī)生提供孕激素保胎,實際上這是不對的,如果沒有陰道出血、腹痛、流產(chǎn)的征象,是不建議保胎的。
還有孕酮特別低的情況下一定要除外一下宮外孕,宮外孕除了血HCG翻倍差,還會表現(xiàn)為孕酮非常低下,不要不明原因的盲目保胎,造成宮外孕破裂出血,危及孕產(chǎn)婦的生命。
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