唐篩和羊水穿刺的區(qū)別還是挺大的,一個(gè)是常規(guī)檢查,一個(gè)是產(chǎn)前診斷。除此之外還有這些差別:
在妊娠16-18周,預(yù)產(chǎn)期年齡在35周歲以下的孕婦要常規(guī)進(jìn)行唐氏篩查。唐氏篩查是通過(guò)抽取母體的外周血,進(jìn)行胎兒染色體異常的血清生化學(xué)指標(biāo)檢測(cè),主要篩查的目標(biāo)疾病是21三體綜合征、18三體綜合征和開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。篩查的血清生化學(xué)指標(biāo)是游離雌三醇、甲胎蛋白和絨毛促性腺激素,根據(jù)這三個(gè)血清生化學(xué)指標(biāo)的結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。如果是高風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果就要進(jìn)行進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷,羊水穿刺是進(jìn)行產(chǎn)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
羊水穿刺是抽取羊水進(jìn)行胎兒染色體核型分析,是進(jìn)行胎兒染色體疾病診斷的診斷標(biāo)準(zhǔn),可以確認(rèn)胎兒是否有染色體異常疾病的診斷方法,因此這兩個(gè)檢查一個(gè)是篩查,一個(gè)是診斷。
唐氏篩查是一種篩查性質(zhì)的檢查,它得出的結(jié)果是風(fēng)險(xiǎn)值。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值與截?cái)嘀档谋容^,判斷是否為高風(fēng)險(xiǎn)或者低風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)只是說(shuō)明胎兒患有染色體疾病的概率比較大,但是唐氏篩查不能作為確診的依據(jù)。因此唐氏篩查為高風(fēng)險(xiǎn)是不能直接做出放棄胎兒的準(zhǔn)備,應(yīng)該進(jìn)一步做羊水穿刺進(jìn)行判斷。
羊水穿刺屬于確診性的檢測(cè),通過(guò)羊水穿刺可以100%的明確胎兒是否有問(wèn)題。如果羊水穿刺確定胎兒有問(wèn)題,那就需要放棄胎兒。如果通過(guò)羊水穿刺確定胎兒沒(méi)有問(wèn)題,那么就可以保留胎兒。因此唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)胎兒是否能要,主要取決于進(jìn)一步做羊水穿刺的結(jié)果。
如果進(jìn)行羊水穿刺的檢查,報(bào)告的是高危的情況,表明此次懷孕胎兒的染色體出現(xiàn)異常,或者是出現(xiàn)代謝性疾病,以及胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)比較高,這種情況建議大家不要輕易的把孩子生下來(lái),最好能到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢,必要的時(shí)候進(jìn)行引產(chǎn),以避免畸形胎兒的出生。
如果此類孩子生下來(lái)以后,可能預(yù)后并不好,而且很多疾病目前尚沒(méi)有辦法能夠進(jìn)行藥物來(lái)治療。另一方面也會(huì)增加家庭的負(fù)擔(dān),所以如果羊水穿刺是高危的情況,建議大家到產(chǎn)前門診進(jìn)行詳細(xì)的診斷咨詢。如果確實(shí)是嚴(yán)重的疾病,建議大家不要生下來(lái)為好。
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