正常情況下,B超檢查一般可以判斷出羊水是否渾濁。如果是懷孕晚期羊水中會有輕微渾濁,超聲的透亮度減低,這是正常的。還可以通過B超檢查診斷胎盤是否出現(xiàn)老化,如果胎盤成熟度三度以上,說明胎盤已經(jīng)老化,很容易引起胎兒宮腔缺氧,出現(xiàn)羊水糞染等情況。所以如果到了預(yù)產(chǎn)期,或者雖然沒有到預(yù)產(chǎn)期,只要B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤老化,都需要配合醫(yī)生,盡早終止妊娠,避免引起羊水糞染,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)鹛核劳觥?
判斷羊水是否渾濁,一般可以通過超聲看到羊水中有絮狀物漂浮,多為胎兒的胎脂、毳毛及脫落細(xì)胞等,也可以人工方法刺破羊膜腔,觀察羊水中的具體物質(zhì),甚至可以看到是否出現(xiàn)顏色發(fā)黃或者發(fā)綠等羊水糞染的情況。正常羊水應(yīng)該是清澈透明液體,如果出現(xiàn)顏色異常,說明有羊水糞染,胎兒有缺氧的現(xiàn)象,需要及時(shí)處理。
羊水渾濁不同時(shí)期、不同情況處理辦法也是不一樣的。懷孕期間做B超時(shí),有時(shí)B超結(jié)果提示羊膜腔內(nèi)有漂浮物,就診斷為羊水渾濁。對于這種羊水渾濁是正常表現(xiàn),主要是由于胎脂漂浮在羊膜腔以內(nèi)所導(dǎo)致。對于這種羊水渾濁不需要改善,也沒有特別好的辦法改善,隨著胎兒的成熟胎脂會逐步減少,所以這種羊水渾濁會得到自我改善。
如果在臨產(chǎn)以后,或者胎膜早破以后,發(fā)現(xiàn)羊水當(dāng)中混雜有胎便呈現(xiàn)為陽綠色,這種羊水渾濁往往意味著胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)該通過適當(dāng)吸氧加快產(chǎn)程進(jìn)展,輸液、左側(cè)臥位來進(jìn)行糾正。如果短期之內(nèi)得不到糾正,而且胎兒表現(xiàn)為缺氧的胎心監(jiān)護(hù),應(yīng)該及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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