超聲檢查是妊娠期婦女最常接受的檢查之一,它是一種安全的檢查方法。借助超聲,可以監(jiān)測胎兒的生長情況。通過拍攝B超圖,還可以看到胎兒內(nèi)臟器官的發(fā)育情況,這樣,你可以確認胎兒是否發(fā)育正常,如果孩子不幸有什么問題或可能存在出生缺陷,都可以通過超聲得到輔助診斷。
另外,當醫(yī)生懷疑胎兒的胎位為臀位時,在臨近生產(chǎn)時也會為孕婦進行超聲檢查。雖然大部分胎兒在臨近分娩的時候都是頭位(頭向下靠近產(chǎn)道),但也有部分胎兒是臀位,即屁股或腳較靠近產(chǎn)道。頭位胎兒在分娩過程中,頭部首先進入產(chǎn)道并娩出。而臀位胎兒娩出的時候,首先進入產(chǎn)道的就是胎兒的屁股或腳,而非頭部。由于存在頭部被卡住的風險,除非在極少數(shù)情形下,一般醫(yī)生并不建議臀位生產(chǎn)。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎位為臀位,即便孕婦的宮口已經(jīng)完全擴張,一般還是要進行剖宮產(chǎn)。
無應(yīng)激試驗是電子監(jiān)測儀監(jiān)測胎兒心率、胎動的方法。做這項檢查時,醫(yī)生會在孕婦的肚子上系一條腰帶。這項檢查之所以叫“無應(yīng)激試驗”,是因為檢查過程中不會用藥物誘發(fā)胎動及宮縮。
宮縮應(yīng)激試驗
宮縮應(yīng)激試驗是另一種檢測胎兒心率的方法,但是使用這種檢查方法的時候需要誘發(fā)輕度子宮收縮,然后測量并記錄胎兒的心率。舉例來說,注射一種叫作催產(chǎn)素的激素,就可以誘發(fā)宮縮。通過宮縮期間對胎兒的監(jiān)測,醫(yī)生可以判斷胎兒對真實的宮縮(分娩)的反應(yīng)。如果胎兒對于宮縮應(yīng)激試驗的反應(yīng)不佳,胎兒的分娩(可能通過剖宮產(chǎn))就很有可能需要在預(yù)產(chǎn)期到來之前做好計劃。
生物物理評分既采用了無應(yīng)激試驗又采用了超聲檢查。生物物理評分不僅評估了胎兒的運動和呼吸狀態(tài),也評估了羊水量。醫(yī)生會逐一打分,然后綜合分數(shù)判斷需不需要提前分娩。根據(jù)每個孕婦身體健康情況、個人及家庭病史不同,醫(yī)生可能安排其他一些檢查。比如,對家族史中有遺傳病的女性或者35歲以上的高齡產(chǎn)婦,產(chǎn)科醫(yī)生就會推薦做一些遺傳病的檢查。
最常見的遺傳病篩查是羊膜腔穿刺術(shù)和絨毛膜活檢術(shù),有排查染色體異常(如唐氏綜合征)和其他出生缺陷的標準化程序。同時,醫(yī)院也有排查其他出生缺陷的檢查。例如:
1. 神經(jīng)管缺陷(胎兒脊柱的不完全閉合)。
2. 腹壁缺陷。
3. 心臟缺陷(胎兒心腔未充分發(fā)育)。
4. 18-三體綜合征(一種會造成智力障礙的染色體缺陷)。
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