B超單上隱藏的秘密，教你一分鐘讀懂它！

B超是準(zhǔn)媽媽在孕期必須要做的產(chǎn)檢項目，通過它可以了解胎兒發(fā)育的狀況。做B超時，大多數(shù)準(zhǔn)媽媽都能順利通過，但也有不少孕媽會遇到這些問題：寶寶腎盂擴(kuò)張、脈絡(luò)叢囊腫、心內(nèi)強(qiáng)回聲、輕度側(cè)腦室增寬......

面對這些問題，媽媽們會非常焦慮擔(dān)心，但其實這些“異常情況”有可能是正常的或者是暫時存在的現(xiàn)象。今天，就幾種常見的異常情況，來教大家如何應(yīng)對。

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腎盂擴(kuò)張

胎兒腎盂擴(kuò)張在妊娠中期較為常見，發(fā)生率為0.3%～4.5%。腎盂擴(kuò)張的程度不同，對胎兒的影響也不一樣。

輕度腎盂擴(kuò)張是指腎盂寬度在4～10 mm之間，且不存在腎盞擴(kuò)張。輕度腎盂擴(kuò)張可出現(xiàn)在健康的胎寶寶身上，可能是由胎兒膀胱過度充盈壓迫輸尿管引起，也可能是受母體內(nèi)孕激素的影響，輸尿管平滑肌蠕動減慢所導(dǎo)致的。

對于這種情況，如果腎盂擴(kuò)張的程度沒有持續(xù)加重或者逐漸消失，準(zhǔn)媽媽無需過于擔(dān)心，只需要做好定期復(fù)查。

但如果腎盂擴(kuò)張的程度持續(xù)加重，并且寬度≥10 mm或有腎積水的情況存在，則提示胎兒有泌尿系梗阻以及膀胱輸尿管返流等疾病的風(fēng)險，需要繼續(xù)定期復(fù)查B超。待寶寶出生5~7天后，進(jìn)行腎功能以及排泄性膀胱尿路造影等方面的檢查，以排除梗阻和膀胱輸尿管返流。

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脈絡(luò)叢囊腫

脈絡(luò)叢囊腫是指側(cè)腦室脈絡(luò)叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫，可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)，也可單發(fā)或多發(fā)。

脈絡(luò)叢囊腫的出現(xiàn)與染色體異常有一定關(guān)系，所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎寶寶有脈絡(luò)叢囊腫后，需要仔細(xì)檢查胎兒有無其他結(jié)構(gòu)的異常，尤其是雙手，以輔助除外胎兒染色體畸形的可能。

如果胎兒只有脈絡(luò)叢囊腫，沒有發(fā)現(xiàn)其他結(jié)構(gòu)異常，則無需過于擔(dān)心，通常只需要在孕26周后復(fù)查B超。因為90%以上胎寶寶的脈絡(luò)叢囊腫會在妊娠26周以后消失，也不會對孩子的智力造成影響。

但如果胎寶寶囊腫呈進(jìn)行性增大，或者還合并有其他的結(jié)構(gòu)異常，比如說腎盂積水、腎臟積水、胎寶寶緊握拳頭等，則提示胎寶寶患18-三體綜合癥的可能性很大，需要進(jìn)行羊膜腔穿刺檢查，分析胎寶寶染色體核型，以判斷胎兒是否有染色體畸形。

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心內(nèi)強(qiáng)回聲

心內(nèi)強(qiáng)回聲指在乳頭肌或任意心室內(nèi)出現(xiàn)的回聲與骨質(zhì)強(qiáng)度類似的微小鈣化灶，可存在于單一心室或雙心室，可單發(fā)也可多發(fā)，有1.5%～4%的胎兒可出現(xiàn)心內(nèi)強(qiáng)回聲。

有心內(nèi)強(qiáng)回聲不一定說明胎兒心臟有問題，與染色體異常也沒有必然聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn)，很多年齡不足35歲的準(zhǔn)媽媽在做超聲檢查時，會發(fā)現(xiàn)胎兒心內(nèi)強(qiáng)回聲，但屬于正常生理表現(xiàn)，這有可能是乳頭肌的鏡面發(fā)射回聲。所以，當(dāng)懷疑胎兒心內(nèi)強(qiáng)回聲時，醫(yī)生通常會從多個角度查看來加以判斷。

但如果發(fā)現(xiàn)胎兒有典型的心內(nèi)強(qiáng)回聲，則需要對胎兒進(jìn)行細(xì)致的超聲檢查，以明確有無結(jié)構(gòu)異常。如果合并其他明顯的結(jié)構(gòu)異?；螂[匿癥狀，醫(yī)生通常會建議你進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)，以排除染色體畸形。

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輕度側(cè)腦室增寬

正常情況下，側(cè)腦室寬度應(yīng)在10 mm以內(nèi)，如果寬度達(dá)到10～15 mm之間時，則稱為輕度側(cè)腦室增寬。

輕度側(cè)腦室增寬可發(fā)生在健康胎寶寶的身上，但這種概率較低，通常僅為0.15%。側(cè)腦室增寬的發(fā)生多與胎兒染色體異常有關(guān)，其中以21-三體綜合征最為多見，發(fā)病率為1.4%，是普通胎兒的9倍，而且寶寶日后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的可能性會增加10%～30%。

所以，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒側(cè)腦室增寬，醫(yī)生會仔細(xì)檢查胎兒的結(jié)構(gòu)，并建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行羊膜腔穿刺，以及篩查胎兒感染的指標(biāo)，必要時還要做胎兒神經(jīng)系統(tǒng)MRI檢查，以排除胎兒是否合并有顱內(nèi)其他發(fā)育異常，例如胼胝體發(fā)育不良或腦室系統(tǒng)梗阻等。

側(cè)腦室增寬的程度不同，預(yù)后也是不一樣的。研究顯示，側(cè)腦室擴(kuò)張寬度為10.0～12.0 mm的寶寶預(yù)后較好。

上述這些“異常情況”，可輔助判斷胎兒是否有染色體異常的情況。出現(xiàn)的“異常情況”種類越多，胎兒染色體異常的風(fēng)險越大。如果經(jīng)過醫(yī)生綜合評估后，懷疑胎寶寶存在染色體異常的風(fēng)險，建議準(zhǔn)媽媽們進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷。