破水后，準(zhǔn)媽媽第一時(shí)間要這么做，否則易危及胎兒性命！

在臨床中，經(jīng)常能見到因?yàn)槠扑贝掖亿s到醫(yī)院的準(zhǔn)媽媽，有些孕媽是馬上要生產(chǎn)了，但有些卻還沒到預(yù)產(chǎn)期。在面對(duì)破水的問題時(shí)，大多數(shù)準(zhǔn)媽媽不知道該如何正確應(yīng)對(duì)，很容易使胎兒處于危險(xiǎn)之中。

破水的正確處理是非常重要的，所以，今天我來給孕媽媽們講講關(guān)于孕期破水的問題。

什么是“破水”？

胎寶寶在出生前，是生活在羊水之中的，而這些羊水就是由胎膜包裹著的。如果胎膜發(fā)生破裂，羊水就會(huì)從中流出，臨床上稱之為“破膜”，也就是我們俗稱的“破水”。

大多數(shù)情況下，破水發(fā)生在分娩過程中，宮口近開全時(shí)。因?yàn)榉置溥^程中會(huì)有宮縮，胎兒先露部（比如胎頭）對(duì)前面的胎膜會(huì)產(chǎn)生壓力，當(dāng)壓力增加到一定程度后，胎膜就會(huì)自然破裂，羊水流出。此時(shí)破水是利于分娩的，破水時(shí)形成的水壓不僅可以擴(kuò)張宮口及陰道，還可以潤(rùn)滑和沖洗陰道，減少感染的機(jī)會(huì)。

有少數(shù)準(zhǔn)媽媽還沒到孕足月，胎膜就發(fā)生了破裂，這種情況叫做胎膜早破。老百姓俗稱“提前破水”。

引起胎膜早破的常見原因主要有：

陰道炎、宮頸炎等生殖道炎癥，使胎膜局部張力下降所致；

羊膜腔壓力升高，多見于雙胎妊娠或羊水過多；

羊膜受壓不均；

維生素缺乏；

宮頸口松弛以及細(xì)胞因子異常等。

提前破水，羊水會(huì)流干凈嗎?

很多孕媽媽會(huì)擔(dān)心，我破水已經(jīng)好多個(gè)小時(shí)了，我的羊水會(huì)不會(huì)流干凈？

可以告訴大家：首先，羊水畢竟是孩子的尿液，胎膜早破后，羊水雖然不斷流出，但胎兒還會(huì)再產(chǎn)生尿液，所以通常情況下羊水不至于完全流凈。

另外，如果足月后出現(xiàn)胎膜早破，羊水流出去一部分以后，胎兒的頭部會(huì)壓在宮頸的位置，堵住出口，這種情況也會(huì)減少羊水的繼續(xù)外流。

所以，胎膜早破的孕媽呢，不必要特別擔(dān)心羊水完全流凈。當(dāng)然了，每一個(gè)孕媽媽的具體情況不同，還是需要專業(yè)的醫(yī)生來具體判斷。

提前破水有什么危險(xiǎn)？

胎膜如果發(fā)生早破， 在羊水流出的過程中，臍帶可能會(huì)隨之脫垂出來。臍帶脫垂對(duì)產(chǎn)婦本身沒有什么危害，但對(duì)胎兒來說，非常危險(xiǎn)。

臍帶脫垂后，宮縮時(shí)臍帶一旦被擠壓，會(huì)導(dǎo)致血液不通，此時(shí)胎兒的呼吸還是依賴于臍帶血中的氧氣的，所以胎兒容易缺氧，若血液完全阻隔7-8分鐘，胎兒很可能會(huì)窒息死亡。

此外，胎膜破裂的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水，還會(huì)引起吸入性肺炎。另外，產(chǎn)婦也容易在分娩時(shí)感染或造成產(chǎn)褥感染。

所以，胎膜早破，羊水過早流出，孕媽一定不能大意，要立即就醫(yī)。

孕媽如何判斷是否發(fā)生破水？

破水后，有的準(zhǔn)媽媽是沒有任何感覺的，有的孕婦會(huì)突然感覺有較多的液體從陰道流出，但都不會(huì)有肚子疼，所以很容易與漏尿相混淆，不過大家可以從以下幾點(diǎn)來加以鑒別：

看顏色：

尿液通常是清亮的，而羊水可是無色、透明的，也可混有白色的胎脂或黃綠色的胎糞。如果羊水是黃綠或深綠色，提示胎兒窘迫癥；如果羊水是金黃色，則可能是因?yàn)槟竷貉筒缓先苎卵蛩懠t素增高；如果羊水是粘稠黃色則提示過期妊娠、胎盤功能不全等。

聞味道：

尿液有氨水味，羊水沒有異味，如果呈渾濁膿性或帶臭味，則提示有宮腔感染。

是否可控：

破水是從陰道里流出的液體，不能自己控制；而尿液是從尿道口流出的，是可以控制的。

羊水試紙：

孕媽可以提前準(zhǔn)備羊水檢測(cè)試紙（藥店有賣），如果懷疑破水，就將其放入陰道里，如果是羊水早破，流在陰道里的羊水會(huì)使橘黃色的試紙變成深綠色。

破水后，第一時(shí)間該怎么做？

一旦發(fā)生破水，不管是否到預(yù)產(chǎn)期，有沒有子宮收縮，先不要慌張，應(yīng)立即讓產(chǎn)婦平躺，在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，注意保持外陰的清潔。臀部墊上枕頭，以平躺臀高的姿勢(shì)送往醫(yī)院就診。同時(shí)撥打醫(yī)院電話，呼叫醫(yī)院出診接孕產(chǎn)婦。在去醫(yī)院的途中，還必須注意胎心音和胎動(dòng)。

羊水早破，孩子還能保住嗎？

到了醫(yī)院之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)破水發(fā)生的時(shí)間及檢查結(jié)果，來制定治療方案：

1）如果是發(fā)生在妊娠28-35周的胎膜早破，不伴有感染、羊水深度大于3cm的，可以采取期待療法來治療：絕對(duì)臥床休息，定期測(cè)量體溫、心率、宮縮及血白細(xì)胞；預(yù)防性應(yīng)用抗生素、用子宮抑制劑治療、促胎肺成熟、糾正羊水過少等治療方案。

2）如果孕周大于35周，胎肺成熟、宮頸成熟的可引產(chǎn)，如果沒有陰道分娩條件的，應(yīng)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。按現(xiàn)在的醫(yī)療條件，大部分胎膜早破的孩子是能保得住的。

3）如果是沒有臨產(chǎn)的足月破水，經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估有陰道分娩條件的，等待自發(fā)出現(xiàn)宮縮，12-24小時(shí)沒有宮縮的，可以點(diǎn)滴催產(chǎn)素催生。如果醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為沒有陰道分娩條件，則行剖宮產(chǎn)分娩。