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妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)

2012年05月12日 11:57閱讀次數(shù):303
妊娠高血壓綜合征對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)是一種比較危險(xiǎn)的孕期疾病,因此,準(zhǔn)媽媽要盡早預(yù)防,盡早知道妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn),這樣才好有效的做好應(yīng)對(duì)措施。

  妊娠高血壓綜合征對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)是一種比較危險(xiǎn)的孕期疾病,因此,準(zhǔn)媽媽要盡早預(yù)防,盡早知道妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn),這樣才好有效的做好應(yīng)對(duì)措施。

妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)

妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)

  妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn):

  輕度妊高征是本病較輕的階段,它的主要變化就是孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí),血壓輕度升高;≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱),可以伴有輕度蛋白尿和水腫,病人無(wú)明顯不適。若經(jīng)過(guò)及時(shí)治療病情會(huì)好轉(zhuǎn)或不再發(fā)展。反之,病情會(huì)逐漸發(fā)展,或迅速惡化。

  輕度妊高征的病人其水腫可以是顯性,也可以是隱性。顯性水腫,根據(jù)其程度不同可分為Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隱性水腫,僅表現(xiàn)在體重的異常增加(即病人每周體重增加超過(guò)0.5千克)。

  中度妊高征病人的病情是在輕度妊高征的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的,血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度妊高征加重了,但這時(shí)病人仍無(wú)異常感覺,若治療不及時(shí),可以發(fā)展成重度妊高征。

  這是妊高征病情發(fā)展最為嚴(yán)重的一個(gè)階段,血壓升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,病人水腫的程度可輕可重,嚴(yán)重者可有腹水,同時(shí)病人感到頭暈、頭痛、視物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。如果沒有及時(shí)得到診治;病人可能出現(xiàn)抽搐,伴發(fā)昏迷、神志喪失。抽搐可以反復(fù)發(fā)作,可能造成口唇舌咬傷,摔傷甚至骨折。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后(產(chǎn)后食品)均可以發(fā)生。對(duì)母兒傷害甚大,重者可危及母兒生命。

  所謂“子癇”實(shí)際上是妊高征病情最為嚴(yán)重的階段。這時(shí)病人的典型表現(xiàn)為:眼球固定、瞳孔放大、瞬即頭扭向一側(cè)、牙關(guān)緊閉、繼而口角及面部肌肉顫動(dòng),數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌肉強(qiáng)直、雙手緊握、雙臂屈曲,迅速發(fā)生強(qiáng)烈抽動(dòng)。抽搐時(shí)呼吸暫停,面色青紫。持續(xù)1分鐘左右,抽搐強(qiáng)度減弱,全身肌肉松弛,隨后深長(zhǎng)吸氣,發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。

  抽搐發(fā)作前及抽搐期間,病人神志喪失。抽搐次數(shù)少且間隔時(shí)間長(zhǎng)者,抽搐后短期即可復(fù)蘇。如果病人抽搐頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者,往往陷入昏迷。如果子癇發(fā)生在孕晚期臨產(chǎn)前,稱為產(chǎn)前子癇;少數(shù)病人發(fā)生在分娩過(guò)程,稱為產(chǎn)時(shí)子癇;個(gè)別病人發(fā)生在產(chǎn)后,稱為產(chǎn)后子癇。

  妊娠高血壓綜合征對(duì)母體和胎兒有什么影響?

  妊娠高血壓的影響,取決于出現(xiàn)癥狀時(shí)所處的懷孕階段,以及血壓升高的程度。血壓越高,越接近懷孕早期出現(xiàn),孕婦出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。所幸的是,大多數(shù)患有妊娠高血壓的準(zhǔn)媽媽癥狀都很輕微,而且直到接近分娩時(shí)(37周或以后)才表現(xiàn)出來(lái)。如果你屬于這種情況,你接受引產(chǎn)剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)略高于其他人。但除此之外,你和寶寶的健康不會(huì)受到太大的影響。

  但是,大約有1/4患有妊娠高血壓的女性在孕期或分娩時(shí),或者生下寶寶后不久,會(huì)患上先兆子癇。如果孕婦在懷孕30周內(nèi)出現(xiàn)妊娠高血壓,那么進(jìn)一步發(fā)展為先兆子癇的幾率是50%。另外,患有妊娠高血壓的孕婦, 發(fā)生其他孕期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,這包括宮內(nèi)發(fā)育受限、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)等。由于存在著這些危險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)更小心地關(guān)注你和寶寶的情況。

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